李 平 黄德亮△ 万 娅 夏迎春 常曦东

（1.湖北省荆州市中医医院，湖北 荆州 434000；2.湖北省荆州市第一人民医院，湖北 荆州 434000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以进行性气流受限伴有慢性炎症反应为特征的呼吸道疾病，有毒颗粒与气体影响COPD的发生和发展［1］。COPD患者众多，患者反复入院，给社会经济带了沉重负担［2］。急性加重是在呼吸道细菌感染以及气候急剧变化等因素的共同作用下出现气道炎症加重及黏液高分泌，咳嗽、咯痰以及胸闷气短等症状在短时间加剧，急性加重导致肺功能进一步下降，严重影响病情进展及预后，若不及时治疗可合并肺性脑病、心血管疾病、多器官功能衰竭等，威胁患者的生命安全［3］。现代医学治疗COPD急性加重期药物多样，可有效地控制感染，祛瘀镇咳以维持呼吸循环功能稳定，但并不能阻止患者的肺功能持续性下降［4］。而中医多靶点、多途径的治疗特点可弥补西医的不足。COPD属于中医学“痰饮”“肺胀”等范畴，依据“痰瘀贯穿于肺胀始终”的中医理论，痰、瘀为COPD急性加重的病理因素，因此，应治以清热化痰、活血平喘之法［5］。尽管临床关于清热化痰法治疗COPD急性加重的报道较多，但尚缺乏相关作用机制的探讨。本研究重在观察清肺止咳平喘汤对COPD急性加重期（痰热壅肺证）患者炎症因子血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响，并探讨其机制，为临床提供有价值的参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断标准依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》［6］的诊断要点；……