王 卫 戴佩佩 刘 皓 程琴芳

（北京市隆福医院，北京 100010）

急性胰腺炎是消化系统常见病，约20%～35%的急性胰腺炎患者可发展成重症类型，严重威胁患者的生存［1］。目前西医治疗急性胰腺炎以药物干预方案为主，通过胃肠减压、抑制胃酸分泌、胰蛋白酶消化效应以及抗感染等改善病情，但大量相关临床报道该方案总体治疗有效率为50%～70%，远期疗效并不理想［2-3］。急性胰腺炎在中医学被归为“腹痛”“胰瘅”等疾病范畴，其病理性质为本虚标实，但以里、实、热证为主，“腑气不通”是其基本病机，“瘀毒内蕴”则是本病复杂多变、危重难治的关键病机［4］。泻心汤、膈下逐瘀汤分别出自《金匮要略》《医林改错》，前者有泻火燥湿之功效，后者可活血祛瘀、行气止痛。本研究依据急性胰腺炎（瘀毒互结证）的病症特点，采取泻心汤合膈下逐瘀汤加减治疗，取得满意临床疗效。急性胰腺炎发病常合并有肠道菌群紊乱，引起坏死胰腺组织感染的概率升高，临床治疗难度增大［5］。因此本研究观察了泻心汤合膈下逐瘀汤加减对急性胰腺炎患者体内肠道菌群的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：急性胰腺炎诊断参见《急性胰腺炎诊治指南（2014）》标准拟定［6］；瘀毒互结证诊断参见《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见（2017年）》标准拟定［4］。2）纳入标准：符合上述诊断标准；年龄18～65岁；发病至治疗时间少于48 h；知情并签署《知情同意书》。3）排除标准：哺乳或妊娠期妇女；合并精神障碍者；出血坏死性胰腺炎、或出现器官功能障碍、或胰腺脓肿者；……