熊雨墨 李 瑛 马 毅 黄 伟 胡 昊

（1.湖北省中医院，湖北 武汉 430065；2.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065）

痛风性关节炎是一种有血尿酸增高引起的炎症性关节炎，急性期以关节部红、肿、热、痛为主要表现，疼痛较剧，难以耐受，如不及时给予有效治疗，可演变为慢性痛风，易反复发作，产生痛风性肾病，甚者致残、致畸［1-2］。西医临床治疗急性痛风性关节炎主要以消炎止痛为主，如采用非甾体消炎药、糖皮质激素以及抑制尿酸生成剂等，虽疗效直接，但不良反应较大，不宜长期服用，停药后病情易反复［3-4］。痛风性关节炎在中医学被归于“痹证”范畴，湿热蕴结证痛风最为常见，主要病机表现为湿热阻滞脉络，气血运行不畅，“湿”“热”“毒”流注关节、筋骨、脉络［5］。除湿解毒汤、羌活胜湿汤分别出自《赵炳南临床经验集》《脾胃论》，前者功效为除湿利水、清热解毒，后者可祛风、胜湿、止痛。本研究在西医常规治疗基础上给予除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗急性痛风性关节炎，收效明显。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：急性痛风性关节炎诊断参见《2016中国痛风诊疗指南》［6］拟定；湿热蕴结证参照《中医病证诊断疗效标准》［7］拟定。纳入标准：符合以上诊断标准；年龄18～65岁；未出现心、肝、肾等脏器严重功能障碍；首次发病；对除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗方案知情，并签署知情同意书。排除标准：妊娠或者哺乳期妇女；继发性痛风者；对所用药物过敏者；已伴有重度关节畸形、僵硬者；存在全身炎症感染性疾病者；……