蔡 蕊 刘小英 蒋冬萍

（1.西北妇女儿童医院，陕西 西安 710000；2.中国人民解放军92493部队医院，辽宁 葫芦岛 125000）

妊娠期胆汁淤积症（ICP）多发于妊娠中晚期，发病比例约占1%～15.6%［1］。本病临床表现主要以皮肤瘙痒和肝酶异常为主，同时伴有恶心呕吐、食欲下降等症状。本病为妊娠期的并发症，一般妊娠结束后自愈。轻症一般不用治疗，但是症状明显者要及时接受治疗［2］。ICP对母体影响较小，但是对胎儿影响较大。ICP导致胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产等，甚至引起死产和死胎［3］。目前，西医对ICP并无特效药物与手段治疗，主要是降酶、保肝、利胆、抗炎等对症治疗，能在一定程度上缓解瘙痒、黄疸症状，但总体疗效并不理想［4-5］。中医药在治疗ICP方面具有独特的优势与悠久的历史。笔者利用自拟柴胡利黄汤结合西医手段对本病进行治疗，取得了非常好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所选病例西医诊断参照《妇产科学》［6］制定。中医诊断标准参照《中医妇产科学》［7］制定。辨证为肝胆湿热证。纳入标准：符合上述西医与中医诊断标准；孕期26～32周，均为单胎；胎儿总体发育正常者；对本试验知情。排除标准：合并高血压、糖尿病、肝炎等疾病者；近期使用性激素药物治疗者；伴有其他原因如过敏等引起的皮肤病者；胎儿发育存在发育异常、畸形、羊水、胎盘异常者。

1.2 临床资料 选取2019年6月至2020年7月笔者所在医院住院治疗的ICP患者120例。按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组各60例。其中对照组年龄23～40岁，平均（26.12±5.42）岁；……