马 辉 李 铮 张莹雯 吴朝妍 王佳颖 杨 娜

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

急性胰腺炎是临床急腹症，病情复杂多变，不及时进行有效控制可演变为重症型，危及患者生命［1］。目前西医临床治疗急性胰腺炎主要分为早期对症治疗和外科治疗，有一定的临床治疗价值，但不能降低急性胰腺炎的发生率和死亡率［2］。急性胰腺炎在中医学被归为“腹痛”“胰瘅”等范畴，多属里实热证，湿热、瘀血是其主要病理产物，肝胆湿热证是急性胰腺炎主要证型，对该类证型临床以清热解毒、利湿退黄为主要治法［3-4］。近年研究认为中西医结合治疗方案干预急性胰腺炎，能够提高临床治疗效果，有助于患者的康复［5］。茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤分别出自《伤寒论》《医方集解》，前方的作用为清热利湿退黄，后方具有清泻肝胆湿热的功效。本研究在西医常规干预基础上采用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤治疗急性胰腺炎（肝胆湿热证），观察其对患者临床症状、中医症状的改善作用，并探讨其发挥治疗效果的可能作用途径。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南（2014）》［6］中急性胰腺炎诊断标准；符合《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见（2017年）》［7］中肝胆湿热证诊断标准；年龄20～65岁；急性胰腺炎首次发病；对茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤辅助治疗方案知情，并签署知情同意书。排除标准：哺乳或妊娠期妇女；对茵栀黄颗粒过敏者；伴胰腺脓肿，或者出血坏死性胰腺炎等，或者内毒素血症等者；……