何锦轶 黄 适 周尧红 谢小玲 覃川峰 王 凯董 星 黄 鹏 李莹莹 胡 伟 肖佳乐

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；3.湖北省武汉市汉阳医院，湖北 武汉 430050）

受社会经济环境以及生活习惯变化的影响，肠易激综合征（IBS）逐渐成为消化内科多发的疾病［1］。其临床主要表现为腹胀痛或腹部不适、排便频率变化以及大便特征改变，多伴随着心理精神情志方面异常［2］。IBS在临床上病程绵长且极易反复，无特异性，辅助检查及结肠镜检查无器质性改变，虽不危及生命，但带给人们巨大的痛苦［3］。从目前的病理生理学角度看，其发病与胃肠间动力、脑肠轴的调控、内脏致敏感觉、情志心理等异常有关，但是引起这些变化的机制是否有相互影响，至今还没有弄清楚［4］。目前，治疗IBS主要方法是去除诱因和对症治疗，单纯西药效果欠佳，易复发，故应注重中医个体化综合治疗［5］。故我们要遵循整体辨证论治思想，发挥中医药在个体化综合治疗上的潜在优势［6］。

中医学认为，IBS多属于“腹泄”“腹痛”等范围［6］。其病因病机的关键在于肝郁脾虚而不和，土弱木胜，因肝制脾失健运，肠道运导异常所致，故常治以疏肝理气和脾［7］。中药复方当归芍药散是经典名方，首载医圣东汉张仲景的《金匮要略》，具有养血调肝、健脾利水的作用，可对肝脾不和而致的腹痛、肢体水肿等临床症状有显著的疗效［8］。当归芍药散治疗IBS的优势不可低估，以此方加减调治IBS具有多环节、多靶点、高安全性的特点［9］。……