吕玉红，陈奎生

(1.郑州大学基础医学院病理学系，河南郑州 450001；2.郑州市中医院病理科，河南郑州450007；3.郑州大学第一附属医院病理科，河南郑州 450052)

甲状腺结节是目前最常见的内分泌系统疾病，分为良性及恶性，其中成年人甲状腺结节患病率为19%～67%，恶性结节约占5%，且以女性居多[1-3]。恶性甲状腺结节常见病理类型是分化型甲状腺癌，其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)约占甲状腺恶性肿瘤95%[4-5]。临床患者多因甲状腺肿块首先就诊于内分泌科，进而接受后续外科手术治疗[6]。近年来随着超声技术的应用及人们体检意识的增强，越来越多的微小甲状腺结节被发现，一旦发现甲状腺结节，常用超声检查和细针穿刺活检方法初步明确甲状腺结节的性质[7]，随之检出可疑甲状腺恶性肿瘤的病例增多，超声甲状腺影像报告与数据系统诊断为4级以上及部分3级病例均建议超声引导下细针穿刺活检,经过细胞学制片、阅片、特征性PTC指标的应用，大大提高了PTC的诊断率，同时排除了不必要的过度诊断，避免了过度治疗。

1 资料与方法

1.1 标本来源170例细胞学标本均收集于2018年6月至2021年1月郑州市中医院超声引导下甲状腺结节细针穿刺涂片，术前超声甲状腺影像报告与数据系统分级均为3级以上建议穿刺，标本离体后0.5 min内涂片、体积分数95%乙醇固定20 min以上，巴氏染液染片。75例手术病例标本均收集为细胞学诊断为PTC或不除外/疑似PTC于本院手术者。

1.2 患者临床病理资料170例患者，男36例，女134例，年龄16～77岁,中位年龄52.5岁。……