张 敏，郑 元，郑 艳，刘新霞，王玉强，宋瑞鹏，王卫东

(郑州大学第一附属医院骨科，河南 郑州 450052)

3D打印技术是基于三维数据模型建立的增材制造技术，随着打印技术的飞速发展，其在医疗方面也得到广泛应用，现已在义齿、假肢、骨植入物、解剖模型等多方面应用普及[1]。近年来，3D打印植入物因其定制化、解剖匹配、微孔丰富等特点在脊柱外科中被大量应用。特别是在脊柱肿瘤患者，3D打印植入物在肿瘤切除后可为局部骨缺损修补提供极佳的力学支撑与骨长入空间[2]。脊柱肿瘤患者常面临瘤体侵蚀骨、肌肉、神经组织，瘤体切除创伤大，手术切口长、脑脊液漏多发等多种不利因素，其围手术期护理尤为关键[3]。由于3D打印在脊柱肿瘤患者中应用时间依旧较短，缺少相关文献报道。2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院骨科应用3D打印技术治疗脊柱肿瘤患者13例，均取得满意的治疗效果，现将护理重点与方法进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院骨科进行治疗的脊柱肿瘤(原发或转移)切除后植入物植入内固定的脊柱肿瘤患者共计26例，其中13例应用3D打印植入物为观察组，13例应用常规植入物(钛笼)为对照组。26例患者中，男17例、女9例，年龄39～63(52.3±3.7)岁，颈椎肿瘤14例、胸腰椎肿瘤12例。

1.2 方法

1.2.1 3D打印应用方法 经患者同意，对观察组患者进行肿瘤模型术前3D打印，利用CT将扫描文件转化为3D数据模型，打印制作植入物及11实体模型，3D实体模型用于辅助临床与护理工作，临床方面主要用于术前手术方案模拟，明确肿瘤切除范围、内固定位置及手术演示等；……