张新林，孙振昌

(1.太康县康复医院普内科，河南 太康 461400；2.郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州 450052)

胃癌是全球第5大最常见的恶性肿瘤和第3大最常见的恶性肿瘤死亡原因[1-2]。胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌感染、年龄、高盐饮食以及水果和蔬菜的摄入量过少等[3-4]。随着手术技术的改进，传统放疗、化疗的进步以及新辅助治疗的实施，早期胃癌5 a生存率可达>95%[4-5]。然而，由于早期诊断率低，大多数患者在确诊时已经处于晚期，而错过了最佳的手术时机。半数以上的胃癌患者在初诊或手术切除时存在淋巴结转移，预后较差。胃癌患者根治性切除后，淋巴结受累是影响总生存期最重要的指标，随着转移淋巴结数量的增加，生存率明显降低[6]。研究[7-8]表明，淋巴结转移是根治性切除术后胃癌复发的独立危险因素。本研究统计458例胃癌术后患者淋巴结转移情况，分析影响淋巴结转移的危险因素，并建立风险预测模型，预测淋巴结转移风险，从而根据是否有淋巴结转移指导下一步治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治并经病理证实的458例早期胃癌术后患者的临床病理资料。所有患者均行根治性胃癌根治术+淋巴结清扫术，手术方式国际公认的标准D2胃癌根治性切除术(开腹或腹腔镜手术)。所有患者在术前均行普通胃镜、超声内镜、盆腹腔增强计算机断层扫描和组织病理学检查，并评估所有患者的肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。