陈林会，李冰妍，梁天嵩，郑颖娟，杨道科

(郑州大学第一附属医院放疗科，河南 郑州 450052)

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中少见的一种类型。中国的流行病学数据显示结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤中所占比例约为6.4%，占T细胞非霍奇金淋巴瘤的24.91%,明显高于欧美国家[1]。其主要发生在结外，常沿面中线部位破坏。其最常见的原发部位在鼻腔，鼻咽、口咽、扁桃体及韦氏淋巴环等器官也较常见，有时可侵及皮肤、胃肠道、肺、睾丸等结外器官[2],虽然其原发部位不同，但在临床病理免疫特征上是相似的。该病变侵袭性强,且对常规化疗方案的应答率低，因此Ⅲ、Ⅳ期患者生存较差,5年总生存率仅为30%[3]。临床正在探索不同治疗方案，如放疗、化疗、自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植及其他新药物等的疗效，但目前还没有关于中晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗的最佳方案。NK/T细胞淋巴瘤细胞高表达的程序性死亡配体1(programmed cell death-Ligand 1,PD-L1)分子与淋巴细胞表面的程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)分子结合后，可促进肿瘤细胞免疫逃逸。因此，阻断PD-1/PD-L1信号通路来治疗NK/T细胞淋巴瘤成为可行之策。本研究目的是观察放化疗联合PD-1抗体治疗中晚期NK/T细胞淋巴瘤的疗效及预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2017年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的Ⅲ、Ⅳ期NK/T细胞淋巴瘤患者53例。纳入标准：1)经病理及临床确诊为Ⅲ、Ⅳ期；2)无主要器官(如心脏、肺、肝脏、肾脏等)功能障碍；3)无放、化疗禁忌。排除标准：1)无法耐受相关放化疗；……