马清龄 曾燕青 陈洋凯

（广州市中西医结合医院急诊科，广东广州 510800）

血循毒蛇咬伤是临床常见急危重症，毒蛇咬伤肌体后，其毒液进入皮下组织，经淋巴吸收进入血液循环而分布全身，可造成全身重要脏器损害。在蛇咬伤早期，蛇毒集中于伤口局部，浓度高，早期迅速有效的处理是改善患者预后的关键。注射抗蛇毒血清是其主要治疗方式，而临床发现单纯抗蛇毒血清治疗容易发生过敏和咬伤部位恢复慢等情况[1]。中医在毒蛇咬伤病方面具有独特疗法，中医认为，血循毒蛇咬伤属“火毒证”范畴，此病阳热实证，应以泻火解毒治疗。基于此，本研究应用凉血泻火解毒法治疗血循毒蛇咬伤，观察中西医结合治疗的临床应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年5月至2020年5月广州市中西医结合医院收治的60例血循毒蛇咬伤的患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，各30例。观察组男性18例，女性12例；年龄22～61岁，平均年龄 （43.55±11.84）岁；病情分级[2]：轻度20例，重度10例。对照组男性17例，女性13例；年龄21～59岁，平均年龄 （43.87±11.76）岁；病情分级：轻度19例，重度11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），具有可比性。本研究获广州市中西医结合医院医学伦理委员会批准。患者及其家属知情同意，签署知情同意书。纳入标准：①实验室检查符合血循毒蛇咬伤体征；②咬伤至就诊时间≤12 h，且入院前未进行任何医疗处理；③咬伤部位均为下肢。排除标准：① 神经毒类毒蛇咬伤；②肢体出现明显坏死，需要外科手术治疗者；……