文·吴澄（复旦大学附属华山医院康复医学科主管治疗师、中国康复医学会物理治疗专业委员会运动物理治疗学组常务委员）

最近，年轻的石小姐被腰痛折磨得憔悴了很多，人也瘦了一大圈。但是去医院检查，医生给的答案都是：五脏都好，腰椎正常。最后石小姐去了康复医学科，熟悉地展开了主诉；腰痛半个多月了，说不清哪里特别痛，就是难受，总觉得紧绷着，变换姿势缓解一些，过一会又痛。尤其是早晨，不在床上打几个滚，放松下身体，根本起不来。

医生认为这种疼痛位置、时间不明确，如何缓解疼痛不明确的情况，可能是患上了“筋膜炎”。

什么是筋膜炎？

筋膜炎，也称为肌筋膜炎，是肌肉和筋膜组织的无菌性炎症。当身体长期处于不正确姿势、受到风湿寒冷刺激、有外伤后遗症等情况，都可能诱发筋膜炎。

肩、颈、腰、四肢等部位的肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损是筋膜炎的基本病因。如果在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，或受到反复劳损、风寒等不良刺激，就可能出现持续或间断的肌肉疼痛、酸软无力等症状。

腰肌筋膜炎有什么症状？

腰肌筋膜炎多表现为腰背部的弥漫性钝痛，尤其是两侧腰肌和髂后上棘更为明显。肌肉僵硬板滞，感觉收紧沉重，可在皮下触及肌肉条索和肌纤维结节。腰椎的活动度不受限，但特定活动时疼痛明显加重。

疼痛的特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重。久坐或长时间保持某姿势会诱发疼痛，稍加活动可缓解，但过度运动也会引起肌肉痉挛和疼痛，并且伴随气候变化发作。

腰肌筋膜炎的诱发因素？

1 腰部肌肉和软组织外伤后，未治疗或治疗不彻底，损伤组织的功能未得到恢复。不良姿势使得肌筋膜过度牵拉，承受了“不该承受的压力”。

2 由于生活习惯或工作性质，如久坐久站、长期负重、精神紧张、过度疲劳等，腰肌和软组织产生慢性损伤和炎症。

3 因为怕热贪凉，或追求美观，腰肌受到风寒邪湿侵袭，经络阻滞，气血不畅，影响了正常的肌肉和软组织代谢。

4 疏于运动，体质孱弱，腰肌酸软，脊梁乏力，腰肌不能做到承上启下的支撑作用，也极易功能衰退，诱发肌筋膜炎。

如何治疗腰肌筋膜炎？

药物治疗：消炎镇痛解痉类药物能较快地减轻症状，尤其对急性期患者效果最好。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片等，建议在医生指导下使用。

物理治疗：运动训练、按摩推拿、温灸热敷、声光电疗等方法，对肌肉板结、慢性疼痛，都有良好的治疗效果。

康复教育和自我保健训练：针对肌筋膜炎的治疗，各种医药技术，都是暂时放松机体组织，消除炎症侵入，缓解疼痛困扰。只有将预防放在首位，时时开展自我保健，才能彻底治愈。

如何预防腰肌筋膜炎？

1 进行体育活动和剧烈运动前，做好热身准备，避免损伤。2 如有肌肉损伤或关节扭伤，要积极治疗，必要时到医院接受康复治疗。3 改变不良习惯，纠正不良姿势，避免弯腰过久、伏案过低。4 注意劳逸结合，避免过度劳累。5 关注气候变化，远离寒冷潮湿的环境，随时增添衣物。6 开展健康运动，提高免疫力，控制体重。