文·韩德承（副主任中药师）

中药典籍中有“汤者，荡也，去大病用之”的记载。但要想取得好的疗效，不仅要处方对证，服用汤药也大有讲究。清代著名医学家徐灵胎就曾讲：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”

首先，讲究服药时间。汤药一般每日一剂，煎两次，分2～3次服用，两次间隔4～6小时。也可根据病情酌情增减，如急性病、热性病可一日二剂；慢性病、寒性病可二日一剂。至于饭前还是饭后服用，则主要取决于病变的部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏腑疾患，则宜饭前服；某些对胃肠有刺激性的药物，宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前两小时服；安神药宜睡前服；慢性病宜定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋（小便涩痛，尿出砂石）、咽喉病等须煎汤代茶饮者，可不定时服。

其次，注意服药方法。汤药是热服还是冷服，应根据病情、药性、季节，以及体质等多方面来决定。一般情况下，属于温中散寒、补益虚弱的药剂，应趁热或将药温热后服用。如桂附理中汤治疗脾胃虚寒、吐利腹痛、手足不温等症，方中用人参、肉桂、附子、干姜等温热药物，宜温热服用，以增强温中祛寒的功效；又如温经汤治妇女经行腹痛，得温稍减，方中用人参、吴茱萸、生姜等温热药，亦宜温服。此外，危重病人宜少量频服；呕吐患者可浓煎药汁，少量频服；神志不清或因其他原因不能口服时，可采用鼻饲给药法。