程岚

九江市第一人民医院，江西 九江 332000

癌痛是癌症患者最常见的症状之一，据统计，15%～75%以上的癌症患者普遍存在癌痛症状，癌痛症状严重影响患者的生活，是肿瘤进展的重要临床指标［1］。羟考酮是一个广谱止痛药，也是一种新型的强阿片类镇痛药，属于纯阿片受体激动剂，具有双向释放的特点，每片药物中羟考酮总剂量的38%快速释放，剩余的62%随后慢慢释放。根据这一药动学特点，患者在口服药物后，即可快速镇痛，又可持续镇痛。因此兼具起效快、见效久等优势，具备控释和即释双面效果［2-3］。近年来，剂量调整在临床癌痛治疗过程中的应用效果良好，在国内外被广泛用于中重度癌痛患者［4-5］。本文观察记录盐酸羟考酮缓释片用于治疗重度癌痛患者癌痛症状的临床效果及其安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析九江市第一人民医院2018 年6 月至2019 年6 月期间收治的80 例重度癌症患者的临床资料，男女性患者分别46 例和34 例，年龄范围30～75 岁，平均56.3 岁。肺癌38 例，肠癌、胰腺癌各9 例，乳腺癌6 例，食管癌、胃癌、肝癌各5 例、多发性骨髓瘤3 例。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：一周内未服用过强阿片类药物；无语言交流障碍；临床资料完善；均确诊伴有重度疼痛的恶性肿瘤患者，但预计生存期≥3 月。（2）排除标准：脏器严重功能不全；有阿片类药物禁忌症的患者。

1.3 治疗方法

口服盐酸羟考酮缓释片［萌蒂（中国）制药有限公司，国药准字J20140125，规格：10 mg］（必须整片吞服），起始剂量为20 mg，2 次/d。给药1 h 后进行镇痛效果评估，若疼痛数字评分法NRS ≤3 分，2～3 h 后再评估；……