叶锦棠，石海峰，苏佰燕，周 慷，苏 蒙，张 羽，张桂芳，金征宇

1北京万柳美中宜和妇儿医院磁共振室，北京 100089 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 2放射科 3妇产科，北京 100730 4北京医院国家老年医院中心国家卫生健康委老年重点医学实验流行病室，北京 100730

子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，约25%的子宫肌瘤患者存在较明显的临床症状，包括经期延长、经量增大、盆腔压迫症状或者疼痛，少数甚至导致不孕[1]。磁共振引导下聚焦超声(magnetic resonance-guided focused ultrasound，MRgFUS)是近年发展起来的一种针对子宫肌瘤的微创治疗手段，在磁共振实时动态定位图像引导和实时温度监控下，采用热消融技术治疗子宫肌瘤。MRgFUS治疗子宫肌瘤的疗效和安全性已得到国内外研究者的肯定[2-5]，然而大部分对治疗效果的研究集中在临床症状改善与否，并采用子宫肌瘤症状严重程度评分(symptom serious score，SSS)和子宫肌瘤症状-生活质量问卷(uterine fibroid symptoms quality of life questionnaire，UFS-QOL)进行量化评价，安全性研究则多集中在疼痛、皮肤及皮下组织灼伤、神经损伤等，目前并无对子宫内膜损伤及恢复情况的相关研究。然而，子宫内膜的损伤和恢复是治疗后患者怀孕成功与否的重要影响因素之一，也是大多数育龄期子宫肌瘤患者治疗前比较关注的重点问题。本研究回顾性分析了MRgFUS治疗子宫肌瘤后子宫内膜损伤及恢复情况，探讨了其可能的影响因素。

资料和方法

资料来源2016年8月至2020年10月在北京协和医院妇科筛查、北京万柳美中宜和妇儿医院完成MRgFUS治疗的患者1019例，其中子宫肌瘤患者343例，从中筛选全部临床资料完整、治疗后3个月在北京协和医院放射科或北京万柳美中宜和妇儿医院磁共振室常规进行复查并可获取可后处理影像数据的患者。……