高 翔，杨庭楷，肖建春，曲 强，洪 涛

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科，北京 100730

手术部位感染(surgical site infection，SSI)是外科手术后常见的并发症，也是最常见的医院感染之一，给患者带来了极大痛苦，既增加了患者的住院时间，也加重了患者的经济负担[1-2]。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)因其相对于开腹胆囊切除术(open cholecystectomy，OC)具有创伤小、疼痛小、恢复快等优势，现已成为外科治疗良性胆囊疾病的金标准[3]。但由于腔镜器械的局限性，当胆囊区解剖变异、黏连、大出血时，部分患者需中转开腹手术。然而笔者经验发现，LC中转OC后出现SSI的概率较高，故本研究回顾性分析了179例LC中转OC患者的临床资料，探讨了中转开腹术后SSI发生的概率及相关危险因素，以期为今后的临床工作提供参考。

资料和方法

资料来源2014年1月至2019年8月间北京协和医院基本外科收治的LC中转OC患者179例，其中，男105例，女74例，平均年龄(58.7±13.1)岁(27～86岁)。纳入标准：(1)术前诊断为胆囊结石、胆囊炎或胆囊息肉，拟行LC术；(2)术中由于黏连严重、出血、解剖变异、胆囊癌等原因中转开腹。排除标准：(1)因其他手术，如胰十二脂肠切除等，切除胆囊；(2)重要信息不完整无法统计者。本研究经北京协和医院伦理委员会批准，所有患者均豁免知情同意(S-K1480)。

方法通过电子病例系统查患者病例信息和手术记录，记录的信息包括：年龄、性别、身高、体质量、腹部超声检查结果、病理诊断等。

手术方法：全身麻醉下采用常规三孔法行LC术，中转开腹取右肋缘下斜切口，术后胆囊均行病理学检查以明确诊断。……