简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值

2021-07-09周星彤王常珺王雪霏

中国医学科学院学报 2021年3期

林燕，宋雨，徐颖，姚儒，周星彤，王常珺，黄欣，王雪霏，曹希，孙强

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京 100730

随着世界范围内乳腺癌整体发病率的不断增高以及我国社会老龄化的加剧，老年乳腺癌发生率也在逐年增加，老年乳腺癌的个体化治疗策略问题日益引发关注，成为目前临床工作面临的重要课题[1]。老年乳腺癌患者具有异质性大、实际年龄和生理年龄常有差异的特点，恰当评估老年乳腺癌患者的整体健康状况进而评价其治疗耐受性，是建立老年乳腺癌个体化治疗策略的先决条件和基础问题[2]。

老年综合评估是从老年医学角度对患者进行机体功能、精神状况、伴发疾病、经济支持、营养状况等全方位的健康状况评估，有助于老年患者得到精准的个体化治疗[3]。但是，经典的综合老年评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)系统内容繁杂，因此在老年乳腺癌的诊治工作中应用并不广泛。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)体力状况评分在乳腺癌的治疗及研究中较为常用，但其内容过于简单，在完整评估老年患者治疗耐受性方面稍显不足[4]。为了探讨适宜老年乳腺癌患者的治疗前评估方法，本研究简化了CGA评估的条目，形成了简化老年综合评估(abbreviated comprehensive geriatric assessment，aCGA)分级，并与ECOG评分对比分析，初步探讨了aCGA在老年女性乳腺癌患者治疗前评估中的应用可行性。