何红莹，罗渝昆，张 艳，宋 青，李 文，赵佳航，李 怡

1南开大学医学院影像医学与核医学专业，天津 300071 2中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京 100853

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是甲状腺恶性肿瘤中最常见但预后较好的一种亚型，约占全部甲状腺癌的90%，近年来其发病率的增长速度受到全世界关注。外科手术目前仍是PTC患者首选的治疗方法[1-3]，但随着微创技术的成熟和发展，对于低复发风险且不适合或拒绝手术的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)患者来说，射频消融(radiofrequency ablation，RFA)是一种近年来备受关注的替代治疗方法，具有较好的有效性和安全性[4-6]。虽然与传统手术相比，RFA引起的并发症少，可实现重复治疗，但其在PTMC治疗中的应用仍存在一些争议性的问题。例如，有些患者术后较长时间内肿瘤消融灶未消失，而如何准确评估PTMC患者RFA术后消融灶的转归目前还鲜见报道。本研究旨在联合患者临床特点及RFA相关参数，构建预测PTMC患者RFA术后短期(1年)消融灶转归的量化模型，为临床准确评估RFA短期疗效及对患者进行术后恢复情况予以解释提供依据。

资料和方法

资料来源2018年1月1日至12月31日间在中国人民解放军总医院第一医学中心确诊为PTMC并于超声科行RFA治疗的159例患者的临床资料。纳入标准：(1)超声引导下粗针穿刺活检(core needle biopsy，CNB)为经典型PTC；(2)肿瘤最大径≤1 cm；(3)影像学示无甲状腺被膜及腺外侵犯；(4)影像学无淋巴结及远处转移；(5)术前未接受其他治疗；(6)年龄>18岁；(7)拒绝外科手术，自愿签署RFA术前知情同意书。排……