徐雪君，许梅花，钱丹

(苏州大学附属张家港医院 肿瘤内科，江苏 苏州，215600)

目前，化学药物治疗(简称“化疗”)仍是恶性肿瘤患者的主要治疗方法之一，但化疗药物往往具有刺激性，长期使用容易导致患者的血管内壁受损[1]。经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)主要用于长时间行化疗的肿瘤患者，通过PICC将高浓度的化疗药物输入留置于中心静脉的导管中，能够减少对外周血管的刺激，同时还能够减轻反复穿刺造成的疼痛[2]。肿瘤患者的化疗周期往往较长，需要长时间戴管，多数患者的PICC管道管理能力较差，故在出院后的戴管期间感染、断管和静脉炎等并发症发生率相对较高，会影响疗效[3]。有学者[4]认为，给予患者健康教育有助于提高其PICC管道自我管理能力，并降低并发症发生率。本研究对行PICC置管化疗的恶性肿瘤患采取戴明环(PDCA循环)结合系统化健康教育的干预措施，取得较好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2020年2～12月于苏州大学附属张家港医院行PICC置管化疗的86例恶性肿瘤患者为研究对象，且经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：① 化疗时间>3个月；② 意识清晰，能正常沟通；③ 未接受过健康教育。排除标准：① 生活不能自理；② 合并精神系统疾病或凝血功能障碍；③ 穿刺部位有感染或烧伤等情况。将86例患者按抽签法随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组中，年龄43～69岁，平均年龄为(56.71±5.38)岁；男22例，女21例；肺癌10例，肝癌8例，鼻咽癌2例，食管癌7例，肠癌5例，胃癌7例，乳腺癌4例。观……