王 烨，王小云，张小戈，张 坤，李飞宇，刘正稳

(1. 西安交通大学第一附属医院感染科，陕西西安 710061；2. 西安市第八医院特管病区，陕西西安 710061)

截至2019年底，全国现有吸毒人员214.8万名，其中滥用海洛因88.9万名，占37.5%[1]。海洛因依赖者尤其是静脉注射者(injected drug users, IDUs)的结核感染率高于非吸毒人群，在男性、高年龄、长期吸毒人群中尤为明显[2]。同时，这类人群也是感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)的高危人群，HCV感染率达60%以上，远远高于一般人群[3]。吸毒人群肺结核合并HCV感染，可能将进一步导致抗结核治疗及抗丙肝病毒治疗过程复杂而不规范。本研究分析了西安市第八医院感染肺结核的海洛因依赖人群合并HCV感染情况及其危险因素，为制定HCV及结核病有效防控策略提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2016年6月-2018年6月西安市第八医院特管病区的海洛因依赖肺结核感染者资料，共纳入219例。纳入标准：入住特管病区的海洛因依赖人群按照《传染性肺结核诊断标准及处理原则》和新修订的结核诊断标准(WS2888-2017)[4]诊断的结核确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。

1.2 患者资料的收集收集患者的一般人口社会学特征(年龄、婚姻状况)、注射吸毒史、输血史。

1.3 实验室检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体初筛采用酶联免疫吸附实验(ELISA)，初筛阳性者用蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测GAG/POL/ENV基因编码的蛋白进行确证；ELISA 法检测HCV抗体、HBsAg。所有检测均严格按照操作手册和试剂盒说明书进行(抗体检测试剂盒由珠海丽珠、北京万泰、上海科华生物公司生产) 。……