杨 翰，程 悦，马怀芬，李于于，韩 蓓

(1.西安市胸科医院转化医学中心，陕西西安 710061；2.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西西安 710061；3.西安市疾病预防控制中心结核病防治科，陕西西安 710061)

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题之一[1]，据统计，2019年全球新发结核病患者约996万，近几年基本维持在同一水平[2]。近年来，耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌和广泛耐药结核杆菌的出现，严重影响人群健康，并成为全球结核病有效控制的巨大障碍[3]。2020年新型冠状肺炎病毒(COVID-19)的大流行及疫情防控管理期间，卫生服务系统受到严重干扰，结核病患者的发现和治疗人数下降，这些均对结核病的耐药性产生了一定的影响，同时给结核的防控管理工作带来了很大的困难。本研究对西安市2018年1月—2020年10月结核患者痰液中分离的结核分枝杆菌阳性株的耐药性进行分析，了解近3年来西安市耐药结核病的防控情况，以及COVID-19大流行对结核杆菌耐药性的影响及变化趋势，为各级医疗管理部门和医疗服务机构对结核病的管理和控制提供参考。

1 材料与方法

1.1 结核患者药敏信息来源根据2011年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》肺结核诊断标准[1]，对西安市2018年1月—2020年10月确诊的结核患者进行痰结核菌培养及药敏试验，共检出5 146株结核分枝杆菌阳性菌株，收集并分析以上菌株的药敏试验结果数据。

1.2 方法

1.2.1培养方法 采用BACTEC MGIT 960液体培养系统检测痰标本[4]。2 mL痰……