李德光

( 辽阳市中心医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

股骨近端骨折是老年人多发疾病，骨折后患者的肢体活动功能受限，躯体功能也将逐步丧失，加上康复期长期卧床极易引发褥疮、泌尿系统感染及静脉血栓的形成，使患者产生强烈的负面心理，影响术后康复[1]。在传统护理模式中骨折患者通常是被动接受护理，尤其是老年患者，对于护理人员具有强烈的依赖心理，以至于自理功能逐步减退，严重影响患者正常生活[2]。本研究旨在探讨Orem自理护理对老年股骨近端骨折患者锻炼依从性及Harris评分的影响。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：经我院伦理委员会批准，选取2017年2月-2019年2月间于我院接受治疗的64例股骨近端骨折老年患者为对象，随机分为2组，各32例。对照组男19例，女13例；年龄62-84岁，平均(73.12±8.75)岁。观察组男18例，女14例；年龄61-83岁，平均(73.46±8.56)岁。对比2组患者一般资料，在统计学上差异不存在意义(P>0.05)，具有可对比性。入选标准：(1)纳入标准。①经X光片检测确诊为股骨近端骨折；②于我院接受股骨头切开内固定术或人工股骨头置换术者；③年龄>60岁；④患者及家属同意本研究并自愿签署知情同意书。(2)排除标准。①严重心血管疾病者；②肝肾功能障碍者；③有严重认知功能障碍者；④有精神病史或无法正常沟通者。

2 方法：对照组施行骨折常规护理，包括：术后指导患者及家属进行常规的临床护理及康复训练，针对心理异常患者给予适当的心理疏导。观察组在上述基础上参照Orem自理理论进行自理护理模式，护理过程中根据患者伤情及康复程度，结合Orem自理理论进行3个层次的系统护理：(1)完全补偿性护理。患者……