樊林琳

( 沈阳市第七人民医院手术室 ， 辽宁 沈阳 110003 )

肱骨远端骨折治疗过程复杂，手术治疗可以分为双钢板固定和克氏针内固定法。临床研究认为，对肱骨髁上骨折和肱骨髁间骨折C1型来说，可以选择克氏针内固定治疗。也就是在双肱骨远端简单骨折手术中，先以交叉克氏针进行临时固定，然后再行肱骨外髁后外侧钢板固定，可以提高肱骨的固定效果[1]。临床治疗中，护理效果也决定了患者的肱骨功能恢复。本次对不同护理方法进行研究，将60例肱骨髁间骨折患者作为研究对象，分组后相同的治疗方法和不同的护理方法，并将2组的治疗结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：取笔者所在医院2018年-2019年收治的肱骨髁间骨折患者60例为研究对象，随机分成对照组和观察组各30例。对照组男15例，女15例，年龄27-56岁，平均年龄(39.7±2.5)岁。包括肱骨髁上骨折16例，肱骨髁间骨折C1型14例，骨折原因：撞伤11例，意外滑倒15例，高空坠物砸伤4例。观察组男17例，女13例，年龄25-57岁，平均年龄(41.2±2.7)岁。包括肱骨髁上骨折17例，肱骨髁间骨折C1型13例。骨折原因：撞伤12例，意外滑倒13 例，高空坠物砸伤5例。2组均在我院进行CT检查和病理检查，确诊为肱骨髁间骨折。一般资料上的差异均无统计学意义。

2 手术方法：麻醉方法选择臂丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，将手术患者放置于支架上，屈肘90°，保证前臂可以自由活动。肱骨髁上骨折选择经肱三头肌两侧入路，借助橡皮条的牵引保护作用，做尺神经游离，使肱骨远端后侧充分显露，便于手术医生分辨骨折位置和范围，对于肱骨髁间骨折的患者，先将肱骨内外髁的骨折块复位，使用2mm克氏针进行内固定。……