鲍 鲲 刘成会 谢山洪 郭路齐 张正善

( 1 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心手足外科 ， 北京 100022 ； 2 济南市济钢医院骨科 ； 3 北京朝阳急诊抢救中心手足外科 )

由压轧伤、电锯伤、旋转撕脱伤、热压伤等致伤原因导致的手指血运障碍并皮肤缺损或手指离断的临床病例逐年增多，治疗较为棘手，是临床治疗的难题。由于再植难度大，且对患者皮肤血管缺损缺乏修复手段，既往常使用直接截指或患指缩短再植，影响患者手外观，关节被融合后严重影响手指功能，对患者身心均造成较大创伤[1-2]。对于骨与关节相对完整而皮肤发生缺损的断指患者，依据损伤程度、范围、部位等不同，通过某种修复方法保存患者患指完整相当必要。随着医学显微外科技术逐渐成熟与患者对再植手指功能、外观要求提高，临床探索出使用皮瓣桥接技术保留手指长度，大体可分为动脉血营养皮瓣、静脉血营养皮瓣。本研究对比邻指指动脉岛状皮瓣修复与静脉血营养静脉皮瓣修复在皮肤缺损型断指再植中的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：回顾性选取2017年1月-2018年12月我院皮肤缺损型断指患者80例，接受邻指指动脉岛状皮瓣修复的40例为观察组，接受静脉血营养静脉皮瓣修复的40例为对照组。观察组，男26例，女14例；年龄22-53岁，平均(37.13±7.51)岁；受伤指别：拇指3例，示指12例，中指18例，环指5例，小指2例；致伤原因：割伤6例，绞伤14例，压扎16伤例，磨伤1例，其他3例。对照组，男25例，女15例；年龄21-51岁，平均(35.96±7.42)岁；受伤指别：拇指4例，示指11例，中指17例，环指6例，小指2例；……