黄 海 元占玺 段宝山 张喜财 张 儒

( 阳煤集团总医院骨一科 ， 山西 阳泉 045000 )

骨盆骨折较为常见，约占全身骨折的3%，病死率为8%-16%[1]。复杂骨盆骨折(即骨盆区多处骨折并导致骨盆环不稳定)多由高能量损伤所致，常合并内脏损伤及失血性休克，死亡率高达43%-50%[2]。对复杂骨盆骨折治疗极具挑战性，既需抢救患者生命，又必须恢复骨盆环的稳定性。目前治疗骨盆骨折的微创技术主要包括以下3种[3]：(1)经皮螺钉内固定；(2)小切口钢板内固定；(3)外固定架固定。我院自2016年开始组合式应用外固定架固定、经皮螺钉及小切口钢板内固定等微创技术治疗复杂骨盆骨折，效果满意，现将治疗经验总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：对2016年9月-2019年9月于我院联合应用微创技术治疗的37例复杂骨盆骨折病例进行回顾性分析(观察组)。其中车祸伤14例，高处坠落伤11例，机械挤压伤7，重物砸伤5例；男25例， 女12例，年龄22-63岁，平均42.5岁； Tile B型骨折21例，Tile C型骨折16例；多发伤18例，合并失血性休克22例，骶神经损伤 11例。同时，选取近3年我院采用传统切开复位接骨板内固定的复杂骨盆骨折35例作为比较对象(对照组)，比较2组病例的治疗差异，2组患者性别、年龄及骨折类型无统计学差异。

2 复杂骨盆骨折的微创治疗：对于生命体征平稳的患者，进行X线片、彩超、三维CT及相关化验等术前检查后，择期行骨盆骨折的微创手术治疗。对于合并头、胸、腹部损伤的患者，首先治疗内脏损伤，后期行骨盆骨折的微创手术治疗。对于骨盆骨折引休克的患者，积极纠正休克，首先入住ICU抢救生命，可应用外固定架临时稳定骨盆骨折。……