崔春燕 张菲菲 张欣蔚

胎死宫内（intrauterine fetal death）指的是围生期胎儿在分娩发动前的宫内死亡，晚期胎死宫内是指孕周≥28周时胎死宫内[1]。妊娠晚期突发胎死宫内是引起医患之间纠纷的焦点问题，且对孕产妇及其家庭而言是难以接受的。死胎是一个全球性的问题，据统计全球孕晚期胎死宫内发生率约为184/万，即每年约260万例[2]，我国晚期妊娠的死胎发生率约为1%[3]。围产儿死亡率一直受到各国的高度重视，为保障母婴安全，越来越多的措施在临床中开展，随着产科水平的日益提高，孕产妇死亡率及死产率已有较大程度的降低，但是死胎发生率未见明显下降，而死胎是全球产科质量的重要指标。根据流行病学调查，全球每年约发生胎死宫内病例260万，其中97%发生在发展中国家，且约半数死亡原因不明[4]。胎死宫内的病因有很多，可主要划分为母体、胎儿附属物及胎儿三方面原因[5]。本研究回顾性分析医院2017年3月—2020年12月收治的80例晚期妊娠胎死宫内产妇的临床资料，探讨导致妊娠晚期胎死宫内的病因及其高危因素，寻找有效的预防及干预措施，以期提高产科质量，降低妊娠晚期死胎宫内发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年3月—2020年12月医院收治的晚孕单胎产妇共计15 036人，其中80例晚期妊娠胎死宫内患者，将临床资料进行总结分析。适龄组（年龄20～34岁）患者59例，高龄组者（年龄≥35岁）21例。经产妇（包括分娩方式为前次剖宫产史）胎死宫内患者53例，初产妇胎死宫内27例。不规律产检者57例，其中2例不知自己为妊娠状态，不良孕产史者11例。……