邱锡洪 冯露露 杨惠芬 陈翠花 黎结婷

随着医学技术的发展，微创经皮肾镜取石术发展为临床的主要取石方法之一，而留置肾造瘘管已成为手术后的一种必然手术步骤，直至患者病情稳定，适合拔掉肾造瘘管为止[1]。常规肾造瘘管留置约3～5 d，其有效的减少尿液外渗情况的发生，另外通过对皮质通道进行压迫从而达到止血的目的，对肾脏进行充分引流，进一步降低甚至避免患者机体发生局部或者全身感染症状，为再次处理残留结石行微创经皮肾镜取石手术（percutaneous nephrolithotfipsy，PCNL）保留通道[2]。因为术后留置肾造瘘管所处的解剖位置一般位于患者机体的腋后线和肩角下角线，机体表表面11肋间和12肋下的部位，临床手术患者往往会因为体位的变化产生管道受压和堵管等意外事件[3]。利用沙袋维持术后的斜卧位是传统留置肾造瘘管患者使用的主要方法，如果患者手术后使用沙袋维持斜卧位时间过长容易导致体位不适，容易引起患者局部受损，引起院内压疮，降低患者的住院满意度[4]。为提高患者住院舒适感及满意度，杜绝院内压疮不良事件发生，结合手术留置肾造瘘管的解剖位置，我科自制作凹枕，应用在留置肾造瘘管患者中[5]。选取2017年1月—2019年9月90例收治科室的经皮肾手术留置肾造瘘管患者，随机分成观察组及对照组两组，观察组使用凹枕用具均取得满意的效果，其报告如下。

1 一般资料

选取2017年1月—2019年9月90例收治科室的经皮肾手术留置肾造瘘管患者，随机分为观察组和对照组，使用自制护理用具为观察组45例，男性23例，女性22例，平均年龄（43.5±5.1）岁；……