扶城宾，何瑞霞，郭桂花，李淑琴，谢砺颖

0引言

间歇性外斜视(intermittent exotropia，IXT)是一种介于外隐斜与恒定性外斜视之间的过渡性外斜视，约占外斜视的50%～90%[1]，患者注意力集中时眼位正位，疲劳、注意力分散、遮盖打破融合时表现为外斜视，该类患者同时存在正常视网膜对应和异常视网膜对应两种视网膜对应关系。其发病机制可能与中枢性集合和分开功能平衡失调有关，当融合及调节性集合功能减退时，眼位控制能力减弱，最终可进展到恒定性外斜视。IXT不但会影响患者的外观，造成患者自卑心理，还会影响其双眼视功能。根据患者看近与看远斜视度数的差值，IXT分为三种类型：(1)基本型：看近、看远的斜视角基本相等；(2)分开过强型：看远斜视角较看近斜视角≥15PD (prism diopter，PD)；(3)集合不足型：看近斜视角较看远斜视角≥15PD。其中，集合不足型间歇性外斜视(convergence insufficiency-type intermittent exotropia，CI-IXT)较常见，占IXT的19.5%[2]，由于其看近、看远斜视度相差较大，病情发展较快，对双眼融合功能破坏明显，手术是其主要治疗手段。目前国内外对于双眼外直肌倾斜后徙术(slanted bilateral lateral rectus recession，S-BLR)治疗CI-IXT的报道较少，本研究收集2017-10/2019-11在我院行S-BLR治疗的CI-IXT患者29例，术后随访6mo，观察该术式的疗效，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象收集2017-10/2019-11在我院行S-BLR治疗的CI-IXT患者29例，其中男14例，女15例；年龄5～15(平均9.72±2.96)岁；右眼等效球镜度-0.81±2.05D，左眼等效球镜度-0.83±2.13D；有Ⅰ级视功能者15例，有Ⅱ级视功能者13例，有近立体视者12例，有远立体视者5例。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，经过我院伦理委员会审核，且所有患者均签署知情同意书。

1.1.1纳入标准(1)视力：屈光不正者戴镜矫正3mo以上，使单眼最佳矫正视力达到同年龄儿童标准，排除弱视患者；……