曾春英，杜洁琼，孙蓓蓓

(1.菏泽市第二人民医院 山东菏泽274000；2.菏泽市立医院)

由于ICU主要接收来自医院各科室的危重患者，以急诊科危重患者最常见，部分患者在病房住院期间突然发生病情恶化，需尽快转入ICU进行后续治疗，但此类患者病情变化快、存在恶化、存在生命危险等现象；转运过程一般为10～15 min，但部分患者在转运过程中可能发生并发症等意外，加重病情甚至导致死亡，成为临床急需解决的问题[1-2]。预警分级管理模式在病房危重患者院内ICU转运中的应用效果，在转运前医护人员根据改良早期预警评分系统(MEWS)对危重患者进行评估，着重分析危重患者在转运过程中出现意外事件的原因，制订安全转运管理计划，合理安排转运护送医护人员、准备各种应急抢救设备及药品，该项评分操作简单[3]。2019年1月1日～12月1日，我们对收治的77例危重患者实施预警分级管理模式，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月1日收治的154例危重患者作为研究对象。纳入标准：①接受紧急抢救后送入ICU进行后续治疗者；②本研究已取得患者家属同意；③获得医院相关部门及医学伦理委员会批准后实施；④病情危重者；⑤符合ICU入科标准者；⑥转运时间<20 min者[4]。排除标准：①精神异常者；②转运途中死亡者。将2018年1月1日～12月1日收治的77例危重患者作为对照组，男49例(63.64%)、28例(36.36%)，年龄(49.81±9.02)岁；转运原因：急性上消化道出血伴休克9例(11.69%)、脑卒中15例(19.48%)、急性呼吸衰竭22例(28.57%)、颅脑外伤18例(23.38%)、车祸导致全身大面积骨折13例(16.88%)。将2019年1月1日～12月1日收治的77例危重患者作为观察组，男50例(64.94%)、27例(35.06%)，年龄(50.33±9.01)岁；转运原因：急性上消化道出血伴休克10例(12.99%)、脑卒中16例(20.78%)、急性呼吸衰竭20例(25.97%)、颅脑外伤19例(24.68%)、车祸导致全身大面积骨折12例(15.58%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两年度科室在职护士10名，年龄25～38(31.5±1.5)岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在转运过程中应用一般风险管理模式，即在医生下达转运医嘱后，护士核对并评估患者病情，告知家属转运要求，在取得同意后确定科室参与转运人员，电话通知ICU准备接收患者，与家属协商后准备患者相关病例资料。……