刘天骄，张 欣

(上海交通大学医学院附属第九人民医院北部，上海 201999)

脊柱源性类冠心病综合征亦被称之为脊源性心律失常、脊源性心绞痛或胸痛，是由上胸椎或颈椎病变所引起，其临床表现酷似冠心病，如心前区疼痛、心悸、胸闷憋气、心慌气短，部分患者出现心律失常等[1-2]。患者常遭受颈胸椎不适以及反复发作的胸痛双重折磨，精神与躯体健康、生活质量受到严重影响[3]。有研究表明，颈源性心绞痛患者占到了颈椎病的13%左右，且随着不良生活习惯、工作方式以及缺乏运动人群的增多，其发生率有逐年增高的趋势[4]。目前，针对本病的治疗主要采用脊柱牵引并配合脱水药、非甾体类抗炎药、肌松剂和营养神经药等对症治疗，但疗效不甚理想，且治疗后复发率高。近些年，采用中医疗法如针刺、正骨手法治疗脊柱相关性疾病取得了不错的进展。鉴于此，本研究观察了梅花针叩刺配合脊柱正骨手法干预脊柱源性类冠心病综合征的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月—2019年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治的脊柱源性类冠心病综合征患者60例，年龄35～65岁，诊断参照《脊柱相关疾病治疗学》[5]相关诊断标准：①临床症状包括颈背部酸疼、心前区疼痛、胸闷憋气、心慌气短、心悸；②体格检查见颈或胸椎棘突偏歪，颈背肌肉紧张，棘旁有压痛，上、下棘间隙变窄，棘上韧带出现剥离感；③影像学检查示颈2(C2)～颈(C7)及胸1(T1)～胸5(T5)棘突偏歪，椎体骨质增生或椎间孔变形缩小，颈胸椎偏曲或变直，关节突关节不对称，椎间隙呈现“双边征”或“双突征”；……