刘 欢，宋洪堰，柴一峰，朱中书，岳艳芳，孟令章

(1.山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南 250355；2.枣庄市中医医院，山东 枣庄 277000；3.临沂市中医医院，山东 临沂 276000)

带状疱疹(herpes zoster，HZ)是指潜伏在感觉神经节中的水痘-带状疱疹病毒被重新激活，从单个背根神经节传播到同一节段相应的皮肤和神经组织，并在相应的皮肤引起严重的疼痛性皮疹的一种疾病。HZ的主要并发症是一种严重的慢性神经病理性疼痛，称为疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)。在我国，29.8%的HZ患者会发展为PHN，且患病率随着年龄的增长而增加[1]。PHN引起的疼痛性质多样，可能持续多年，多数患者伴有失眠、焦虑或抑郁情绪[2]，对患者的日常生活和社会活动带来极大的不便，加之PHN治疗困难,因此笔者认为最根本的方法是在HZ急性期进行积极干预以预防PHN的发生，现将PHN的中西医预防进展综述如下。

1 PHN定义

目前国内外对于PHN的定义尚未统一，国内学者多认为PHN是HZ皮疹消退后持续超过1个月的疼痛[3]，而国外学者则认为PHN应被定义为HZ皮疹发作后持续超过90 d的疼痛[4]。

2 中医病因病机

HZ在祖国医学中当属“蛇串疮”“缠腰火丹”范畴，明清时期关于蛇串疮的病因病机及诊治已成体系，但尚未发现古籍中有关于PHN的记载[5]。PHN多见于老年患者，姜群群等[6]认为老年人多气虚血瘀，PHN患者余热未净，邪气未清，加之肝气郁结，而致血瘀脉络，经络阻塞，另气阴两虚，无力运血，血行不畅，“不通则痛”；武彩花等[7]认为老年人年老体弱，正气不足，脏腑经络失养，“不荣则痛”。目前关于PHN的中医理论仍需深入探究和进一步的完善，以期为PHN的中医预防提供理论依据。……