真武汤合四君子汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对血糖、肾功能的影响

2021-07-08王柳芸张庚良田淋蓥邢巧林

现代中西医结合杂志 2021年18期

王柳芸，张庚良，和欢，曹洁，田淋蓥，张晓，邢巧林

(1.河北中医学院第一附属医院，河北石家庄 050011；2.河北省沧州中西医结合医院，河北沧州 006100)

糖尿病肾病是糖尿病导致的慢性微血管并发症，病情较严重，是导致慢性肾脏病和终末期肾病的重要因素。糖尿病肾病主要表现为尿蛋白排出增多、肾功能受损，属于进展性疾病，早期发病隐匿，症状体征不明显，发展至终末期肾衰竭难以逆转，最终需接受透析或肾移植治疗，严重影响患者的生活质量，因此预防和延缓糖尿病肾病的发展有重要意义。目前，西医治疗主要以降糖、调脂、合理饮食和运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的综合对症治疗为主[1]，但单一西药治疗效果不佳，没有明显延缓糖尿病肾病的发展，且长期服用不良反应多，故寻求中西医结合延缓和治疗糖尿病肾病的方法是非常必要的。现代中医学将糖尿病肾病称为“消渴病肾病”，病位在肾，消渴病以阴虚为主，阴阳互根，阴损及阳，当脾肾失于温煦，精微不化而水肿，蒸腾气化失职而口渴，清浊不分而尿浊，消渴肾病脾肾阳虚证患者临床上亦不少见，大多处于糖尿病肾病后期，治宜健脾温肾、化气行水。真武汤出自《伤寒论》，功善温脾肾之阳而行水，四君子汤善益气健脾，培补正气。本研究拟探讨真武汤合四君子汤联合西药治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)患者的临床疗效，现将结果报道如下。