王 锐

商丘市中医院，河南商丘 476000

颈动脉粥样硬化是导致中风、缺血性脑卒中等心脑血管疾病的危险因素，对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性进行研究，是早期诊断、治疗颈动脉粥样硬化，预防急性心脑血管疾病的关键[1-2]。血管超声是临床常用的影像学诊断方法，具有操作简便、可重复性、无放射损伤等优点，被广泛用于心脑血管疾病的诊断评估中[3]。血管内超声弹性成像(IVUSE)技术是近年来发展起来的新型超声成像技术，已在甲状腺、前列腺和乳腺等部位疾病的诊断中应用并取得良好效果[4]。本研究以76例动脉粥样硬化患者作为研究对象，应用IVUSE技术对患者行超声检查，旨在探讨IVUSE技术对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估价值，以期为临床颈动脉粥样硬化斑块类型、大小的诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月至2019年12月在本院就诊的颈动脉粥样硬化患者76例作为研究对象，其中男性35例，女性41例，年龄50～70岁，平均(58.61±7.23)岁；临床症状：反应迟钝、记忆减退10例，头痛、头晕9例，脑梗死27例，一过性脑缺血发作23例，无明显症状7例；动脉狭窄情况：单侧狭窄64例，双侧狭窄12例；动脉狭窄程度：狭窄50%～<70% 46例，狭窄70%～<90% 25 例，狭窄≥90% 5例。纳入标准：(1)临床经头颈部超声、CT或磁共振成像(MRI)确诊，存在颈动脉粥样硬化斑块，且斑块厚度≥1.5 mm；(2)所有患者均接受常规超声与IVUSE检查；(3)无手术禁忌证，均接受颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗；(4)患者知情同意，自愿参与。排除标准：(1)存在恶性肿瘤或自身免疫系统疾病；(2)合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍；(3)既往存在颅内出血史；(4)临床及影像学资料不完整。

1.2方法

1.2.1常规超声检查 患者取仰卧位，头后仰偏向检查对侧，采用彩色多普勒超声诊断仪(Logiq E9型，美国GE公司)对患者进行常规超声检查，探头频率为6～15 MHz。检查范围为双侧颈动脉横切面与纵切面，观察颈部斑块的位置、大小及形态特征，明确回声类型和狭窄程度。斑块诊断标准[5]：(1)稳定斑块，斑块表面光滑，形态规则，呈中等或强回声，纤维帽完整；……