纪芳芳

新汶矿业集团中心医院检验科,山东泰安 271219

头颈部肿瘤是全球第七大常见癌症[1]。头颈部鳞状细胞癌是最常见的一种,中国的头颈部鳞癌发病率并不高，但超过60%的头颈部鳞癌患者确诊时已经处于晚期[2]。虽然手术和放化疗手段逐渐进步，但5年生存率仍只有50%～60%[3]。目前临床针对头颈部鳞状细胞癌的治疗以靶向治疗为主，提高了患者的治疗效果，延长了中位生存期[4]。头颈部恶性肿瘤的诊断临床上多依据影像学检查结果，虽然比较直观但注射造影剂会对患者的脏器造成一定的损伤。血清肿瘤标志物水平的变化多与肿瘤的发生、进展密切相关，在恶性肿瘤的诊断及病情检测中起到重要作用。本研究探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞质胸腺激酶(TK1)在头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗治疗及预测疗效方面的价值，为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年1月至2020年6月新汶矿业集团中心医院耳鼻喉科收治的102例头颈部鳞癌并接受尼妥珠单抗治疗的患者资料，所有患者均进行病理活检确诊为头颈部鳞癌。入组患者在接受尼妥珠单抗治疗前血常规、肝肾脂糖、心电图等均正常，排除其他重要脏器实质性病变。

1.2尼妥珠单抗治疗方案 患者静脉滴注尼妥珠单抗200 mg/m2，每次滴注60～90 min，每周1次共6周。滴注前进行抗过敏治疗，肌肉注射异丙嗪25 mg，静脉推注地塞米松10 mg。

1.3肿瘤标志物检测方法 所有患者在靶向治疗前、治疗后6周空腹8 h以上采集静脉血3 mL，3 000 r/min离心10 min，分离血清。……