郭 瑛，李洪结，张育荣

北京市朝阳区三环肿瘤医院检验科，北京 100122

小细胞肺癌具有增殖迅速、转移早的特征，且易复发，5年生存率低[1-2]。近年来随着化疗方案的不断优化，小细胞肺癌生存期有所延长，总生存期可达1～3年[3]。目前，缺少常规对小细胞肺癌预后具有预测价值的实验室指标。小细胞肺癌的治疗手段主要是化疗，初始治疗缓解率较高，但易复发，另外，小细胞肺癌患者血流动力学差，而且血栓和出血风险高[4]，本研究回顾分析了174例数据完整的小细胞肺癌患者的血小板(PLT)参数，探讨患者化疗过程中，PLT数量、形态、功能变化规律，以期为小细胞肺癌治疗过程中出现血栓、出血及肿瘤复发和转移甚至死亡提供实验室依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月至2019年9月经临床、CT及病理组织学确诊的小细胞肺癌且具有完整信息的病例174例患者作为研究对象，其中男98例、女76例，年龄34～82岁，平均(65.62±16.32)岁。174例研究对象中根据肿瘤TNM分期可分为局限期患者83例，广泛期患者91例。均为入院后首次接受化疗治疗，化疗方案均为依托泊苷加铂类，21 d为1个化疗周期，观察截止到第4个化疗周期结束。排除化疗前和4个化疗周期中接受其他治疗的患者、其他重大疾病的患者、手术患者、使用抗凝药物的患者。对照组为同期门诊体检人员共102例，男62例、女40例，年龄45～73岁，平均(58.61±9.52)岁。

1.2仪器与试剂 PLT计数用sysmex1800i全自动血细胞分析仪及配套试剂，检测参数有大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)；PLT功能参数检测采用北京乐普医疗科技有限公司的西芬斯CFmsLEPU-8800型弹力图检测仪(TEG)和配套试剂，检测PLT参数主要有血凝块最大强度(MA)、血小板动力学指数(TPI)；……