王金波，李海英，张亚妮，孙 敏

宝鸡市人民医院检验科，陕西宝鸡 721000

金黄色葡萄球菌作为临床感染中最常见的革兰阳性球菌，主要引起皮肤、泌尿道、呼吸道等部位感染，特别是随着高强度抗菌药物的使用、频繁的侵入性操作和多部位静脉通道的开放，金黄色葡萄球菌院内感染率和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈上升趋势[1-2]。MRSA菌株的耐药产生主要原因是mecA基因等的获得，使金黄色葡萄球菌能够产生青霉素结合蛋白PBP2a，它干扰了金黄色葡萄球菌对抗菌药物的亲和力进而产生耐药性[3-4]。本研究使用多位点序列分型(MLST)对金黄色葡萄球菌进行分子分型及耐药机制分析，MLST分型使用的是7个MRSA管家基因的独特等位基因谱，MRSA菌株经过普通扩增测序后确定序列类型，如果其中6个MRSA的管家基因相同则为同一克隆复合体[5]，对不同分子类型和克隆复合体的菌株进行耐药性分析、毒力特征分析和耐药机制研究成为本研究的重点，以期为本地区的MRSA研究提供依据。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集本地区两家大型三甲医院自2018年1月至2019年12月临床分离的MRSA菌株共124株。院内MRSA感染的诊断标准参考文献[3]：入院48 h后发生的MRSA感染，排除社区获得性MRSA感染，排除重复分离菌株等，本次标本的收集获得患者或者家属的口头同意。

1.2仪器与试剂 使用布鲁克公司的质谱鉴定系统(MALDI-TOF MS)及其配套试剂进行细菌鉴定，使用ABI公司的聚合酶链反应仪进行基因扩增，使用上海天能公司的电泳仪进行扩增后的产物初步鉴定，使用天根生物公司的PCR试剂盒和细菌DNA提取试剂，使用Oxoid公司的全套药敏纸片。……