冯欣伟，沈卫萍，王 艳，任雪敬，王 蓓

上海长征医院消化内科，上海 200003

急性胆管炎是普外科常见的急腹症，由于其病情凶险，不少急性胆管炎患者错失早期微创治疗的机会，一旦发生急性化脓性梗阻性胆管炎，易出现中毒性休克，甚至多脏器衰竭，其病死率高达50%[1]，其中肾脏是最先受到损伤的器官，故早期预测急性胆管炎合并急性肾损伤具有重要的临床指导价值。糖类抗原(CA)199由胆管上皮细胞产生，胆道系统的病变均能引起CA199水平升高，血清CA199水平与急性胆管炎严重程度具有显著相关性，其是否对胆管炎引起的肾损伤具有预测价值仍不清楚[2]。乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在脓毒血症患者血清中水平呈明显升高，其与疾病的严重程度密切相关[3]；尿调节素(UMOD)是一种表达在尿液中的抗炎蛋白，在感染性疾病和肾脏损伤性疾病中，血清水平呈高表达[4-5]，其是否具有预测急性胆管炎患者合并急性肾损伤的作用仍不清楚。本研究采用联合检测血清UMOD、MFG-E8和CA199水平，观察其对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年1月在本院就诊且诊断为胆总管结石引起的急性胆管炎患者106例作为急性胆管炎组，其中男49例、女57例，年龄35～79岁，平均(43.65±15.65)岁。急性胆管炎组中合并高血压23例、合并糖尿病30例、合并高脂血症10例。选择同期在本院就诊的单纯胆总管结石患者75例作为胆总管结石组，其中男32例、女43例，年龄32～79岁，平均(43.19±12.73)岁，胆总管结石组中合并高血压17例、合并糖尿病20例、合并高脂血症7例。……