杨锡忠，吴雪娜，刘伟玲，周少雄△

1．佛山市禅城区中心医院检验科，广东佛山 528000；2.定安县疾病预防控制中心检验科，海南三亚 571200

维生素D是一类具有生物活性的脂溶性维生素，人体通过膳食摄取、紫外线照射、维生素D补充等途径来获得充足的维生素D以维持人体正常生理代谢功能[1]。临床上主要通过测定25-羟基维生素D[25(OH)D]来反映维生素D水平，维生素D不足或缺乏可增加孕妇患妊娠期并发症的风险和婴儿患有新生儿并发症的概率，可对婴儿的神经中枢造成损伤[2-3]。同型半胱氨酸(Hcy)是心血管疾病的独立危险因素，越来越多研究表明，Hcy与妊娠期高血压疾病(HDCP)密切相关，Hcy水平高低与HDCP的严重程度呈正相关[4]。血脂和血糖水平标志物如三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化清蛋白(GA)是心血管疾病的危险因素[5]。由于孕妇妊娠期间TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、HbA1c与 GA发生较大生理变化，该水平变化是否与25(OH)D水平存在相关性，从而引起HDCP等妊娠期并发症，有待研究阐明。本研究拟通过研究16～47岁健康孕妇25(OH)D、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy、HbA1c、GA水平及血清25(OH)D与其他各指标之间的相关性，为临床妊娠期孕妇心血管疾病防治提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取佛山市禅城区中心医院2019年7-10月孕周为20～30周的健康孕妇204例作为研究对象，年龄16～47岁，平均(28.67±4.81)岁。年龄划分为<25岁、25～<30岁、30～<35岁、≥35岁4个年龄段；根据维生素D营养状况判定标准[5]分为4组：充足组[25(OH)D≥75 nmol/L]、不足组[25(OH)D 50～<75 nmol/L]、缺乏组[25(OH)D 25～<50 nmol/L]和严重缺乏组[25(OH)D<25 nmol/L]，由于本次研究对象血清25(OH)D>25 nmol/L，即分为缺乏组、不足组及充足组3组。所有研究对象均无妊娠期高血压、糖尿病和子痫前期等疾病。

1.2仪器与试剂 血清25(OH)D采用全自动化学发光分析仪(MAGLUMI4000)检测，试剂盒由深圳市新产业生物医学工程股份有限公司提供，根据血清25(OH)D测定试剂盒说明书，25(OH)D单位的转换因子为1 ng/mL=2.5 nmol/L；……