刘 静

重庆市长寿区中医院检验科，重庆 401220

化疗是非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗方法之一，可降低肿瘤负荷，使无法切除肿瘤患者得到手术机会，提高完全缓解率，改善患者预后。但绝大多数化疗药物具有细胞毒性，可导致骨髓抑制，中细胞粒细胞减少甚至缺乏，破坏机体免疫功能，并破坏机体菌群平衡，增加致病菌数量，导致感染[1-2]。感染已经成为影响癌症患者预后的主要因素，多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染指的是鲍曼不动杆菌(AB)对3种或3种以上抗菌药物耐药，临床多见于重症监护病房、呼吸内科、心血管内科和肿瘤内科的危重患者及需要长期住院治疗患者[3]。随着临床激素、抗菌药物、免疫抑制剂、侵入性操作应用增多，MDR-AB感染率不断增加，明显延长患者住院时间，增加经济负担。目前关于MDR-AB感染的报道较多，但少有关注NSCLC患者化疗后MDR-AB感染，本研究通过回顾性分析NSCLC患者临床资料，分析NSCLC患者化疗后MDR-AB感染的危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选择2016年2月至2019年8月本院肿瘤内科收治的357例化疗后感染NSCLC患者。纳入标准：(1)支气管镜或空芯针肺穿刺活检病理学证实为NSCLC；(2)均行化疗治疗；(3)临床资料完整。排除标准：(1)其他类型肺癌、合并其他部位原发恶性肿瘤；(2)合并肺结核；(3)入院前或入院48 h内出现感染。感染诊断标准参照文献[4]。MDR-AB感染定义参照文献[5]。根据化疗后是否发生MDR-AB感染将其分为发生MDR-AB感染患者68例(MDR-AB组)和未发生MDR-AB感染患者289例(对照组)，本研究获得本院伦理会批准。

1.2方法 标本采集方法参考文献[6]，将采集到的血液、痰液、尿液、导管分泌物等标本送至本院检验科微生物室进行细菌培养和药敏试验。……