王丽滨，张 贺

沈阳市第二中医医院：1.放射影像科；2.介入科，辽宁沈阳 110101

冠状动脉CT血管造影(CTA)是诊断冠心病的重要工具，研究表明，CTA不仅能够判断冠状动脉狭窄程度，还可以对斑块性质做出定量评价[1]。冠状动脉斑块有非钙化斑块(俗称软斑块)、混合斑块及钙化斑块之分，软斑块内是脂质细胞，钙化斑块是钙盐的沉积物，所以CT上表现为密度不同，混合斑块介于这二者之间。研究发现，冠心病患者斑块性质不同，治疗结局也不相同[2]。杨金霞[3]研究发现，冠状动脉CTA可准确评估冠状动脉粥样斑块性质，同时可作为判断冠心病病情严重程度、治疗效果及预后的可靠手段。冠状动脉粥样硬化(AS)患者斑块破裂或糜烂,导致冠状动脉内血栓形成，引起急性心肌缺血及坏死，是引起冠心病最重要的始动环节[4]。活化T细胞趋化因子(RANTES)是趋化因子家族成员，可趋化记忆性T细胞[5]。石一夫等[6]发现血清RANTES联合单核细胞趋化蛋白-1、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对急性冠状动脉综合征具有一定诊断价值。本研究通过检测冠心病患者冠状动脉斑块CTA征象与血清RANTES水平，探讨二者间的相关性，以期为临床诊断冠状动脉斑块性质提供新的方向。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1-12月于沈阳市第二中医医院放射影像科收治的冠心病患者226例作为观察组，均经冠状动脉造影及超声心动图确诊，根据获得的冠状动脉斑块CT值分为非钙化斑块组68例[CT值<60霍恩斯菲尔德单位(HU)]，其中男37例、女31例，年龄55～79岁，平均(62.76±5.61)岁；混合斑块组73例(CT值60～<130 HU)，其中男39例、女34例，年龄53～78岁，平均(63.46±5.73)岁；钙化斑块组85例(CT值≥130 HU)，其中男45例、女40例，年龄52～77岁，平均(62.83±5.16)岁；另选取同期体检健康者80例作为对照组，其中男42例、女38例，年龄50～76岁，平均(63.75±5.86)岁。纳入标准：(1)均为首次接受手术治疗；(2)无心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全；(3)患者年龄>18岁；(4)患者临床资料完整。排除标准：(1)患有自身免疫性疾病、感染性疾病；……