张晓冬，王 鑫，赵丽娟，邹 洋，解 磊，郭顺利，温红玲，高 选△

1.山东大学生殖医学研究中心/国家辅助生殖与优生工程技术研究中心/生殖内分泌教育部重点实验室(山东大学),山东济南 250001;2.山东大学公共卫生学院,山东济南 250012

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病，育龄期妇女多见，且呈高度多样化，对女性生殖健康造成严重影响，育龄期女性患病率为5%～10%,其与胰岛素抵抗(IR)密切相关[1-3]。PCOS易并发糖尿病、高血压及内分泌疾病[4]。有研究表明，性激素结合球蛋白(SHBG)影响性激素水平及糖脂代谢，可能是2型糖尿病、代谢综合征(MS)发生的危险因素之一[5]。因此，本研究旨在探讨PCOS患者的SHBG对IR及MS的诊断价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年1月1日至2019年6月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的1 150例PCOS患者资料，年龄18～35岁，根据SHBG水平的参考值下限32.4 nmol/L分为两组：SHBG低值组609例(SHBG<32.4 nmol/L)和SHBG高值组541例(SHBG≥32.4 nmol/L)。PCOS诊断标准参照文献[6]；排除标准：(1)精神状态异常；(2)孕妇或哺乳期女性；(3)其他雄激素过多相关疾病，如高泌乳素血症、库欣综合征、先天性肾上腺增生、分泌雄激素的肿瘤、生长激素肿瘤。

1.2仪器与试剂 罗氏e601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂；罗氏cobas c702全自动生化分析仪及配套试剂。以上各指标的批间变异和批内变异均小于10%。

1.3方法

1.3.1胰岛素测定 PCOS患者行糖耐量试验及胰岛素释放试验,试验前禁食8～14 h，基础状态下口服葡萄糖溶液(75 g葡萄糖溶于250 mL、20～25 ℃的温水)，5 min 内喝完。从喝第1口糖水开始计时，分别于0、120 min取静脉血，3 500 r/min 离心10 min分离血清，使用罗氏e601全自动电化学发光免疫分析仪测定空腹胰岛素(FINS)及2 h胰岛素水平。葡萄糖稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)程度。HOMA-IR计算公式为： HOMA-IR=FPG(mmol/L)×FINS(mIU/L)/22.5,其中FPG为空腹血糖。IR筛查标准：HOMA-IR≥2.14[7]。

1.3.2生化指标测定 空腹3 h以上……