焦多延

(甘肃省永昌县人民医院，甘肃 永昌 737200)

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，开腹阑尾炎切除术是治疗该病的经典术式，在临床上已应用100多年[1]。随着内镜技术的快速发展，腹腔镜手术在急性阑尾炎临床治疗中表现出较好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月—2020年9月永昌县人民医院收治的130例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各75例。观察组中男性50例，女性25例。年龄33～64岁，平均年龄(36.4±7.6)岁。对照组中男性34例，女性41例。年龄31～61岁，平均年龄(30.2±6.2)岁。选择标准：行单纯阑尾切除术的患者。排除标准：凝血功能障碍以及合并其他系统严重疾病的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规开腹手术治疗急性阑尾炎，具体措施为：右下腹麦氏点斜性切口约5～8 cm游离阑尾系膜，结扎阑尾动脉及阑尾根部，在距离阑尾近端0.5 cm处切断阑尾，采用碘酒、酒精、生理盐水依次处理阑尾残端并进行包埋。

观察组采取腹腔镜手术治疗，具体措施为：建立气腹，腹内压为10～14 mmHg。常规三孔法置入腹腔镜及操作仪器。置入腹腔镜后探查腹腔，吸净腹腔积液，拨开右下腹网膜以及肠管，寻找阑尾位置并在确定位置后用抓钳提起阑尾系膜，电凝钩游离系膜至阑尾动脉根部，并用多功能夹闭后断离，电刀处理残端且不做包埋，主、副操作孔均采用单针丝线缝合。

1.3 观察指标

比较两组患者在手术时间术中出血量、术后并发症发生率、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间以及住院费用等。