毛燕刚

(临夏回族自治州中医医院，甘肃 临夏 731100)

我国对顽固性高血压(resistant hypertension，RH)的定义是合理服用3种足量且机制不同的降压药物后至少治疗4周后仍未达到治疗目标，或至少需要4种药物才能使血压达标。缬沙坦氢氯噻嗪片是临床上常用的治疗药物，其中，缬沙坦是一种特异性的ARB药物，具有调节血管舒缩和抑制醛固酮分泌的功能。氢氯噻嗪是常用的利尿剂，但缬沙坦氢氯噻嗪片的治疗效果有限，通常联合卡维地洛进行治疗。卡维地洛能调节血管的舒缩功能，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，消退患者左心室肥厚症状，以防心血管功能受损及相关并发症的发生[1-3]。本研究探讨两种药物联合治疗RH的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取临夏回族自治州中医医院2019年7月-2020年7月治疗的80例顽固性高血压患者，将其分为对照组与观察组，每组各40例。对照组男19例，女21例，年龄51～72岁，平均年龄(62.8±2.6)岁。观察组男23例，女17例，年龄55～73岁，平均年龄(61.1±3.9)岁。一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组。口服缬沙坦氢氯噻嗪片，每日1片/次， 1周为1个疗程，治疗4个疗程。

观察组。在对照组用药的基础上加用卡维地洛片，首次服用量为12.5 mg/次，1次/d，连续服用一周后改为2次/d，治疗时间与对照组相同。

1.3 观察指标

记录两组患者给药前后DBP、SBP，采用彩色多普勒诊断系统检测EDD、NMD，比较两组患者血压水平和血管内皮功能。

1.4 评价标准

疗效评价标准：(1)显效：SBP下降≥10 mmHg(1 mmHg=133 Pa)并处于正常范围，或DBP降低≥20 mmHg。(2)有效：SBP下降<10 mmHg，但处于正常范围，或DBP低于20 mmHg。(3)无效：SBP、DBP变化未达到上述标准。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗前后血压比较

对照组与观察组治疗前SBP与DBP均无显著差异(P>0.05)。对照……