李彦邦，董艳丽，李 龙，李林斌

(酒泉市第二人民医院，甘肃 酒泉 735000)

膀胱癌是指膀胱内的细胞出现变异性生长，如化学因素或病毒对人体产生刺激后，抑癌基因失去活性致癌。此病多发生于中老年群体，临床将其分为浅表性和基层浸润性。腹腔镜下根治性膀胱切除术具有微创特征，恢复较快，目前广泛应用于临床。本研究进一步分析腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的有效性，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取酒泉市第二人民医院2018年2月—2019年2月收治的60例膀胱癌患者，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中，男性18例，女性12例，年龄43～75岁，平均年龄(61.33±3.13)岁。对照组中，男性17例，女性13例，年龄44～78岁，平均年龄(61.50±3.10)岁。

入选标准：①经过病理学检查确诊；②明确手术指征，无手术禁忌；③CT检查未出现转移。排除标准：①肝肾功能障碍；②膀胱癌复发；③凝血功能障碍；④免疫系统障碍。

1.2 方法

观察组保持截石位。全麻后消毒铺巾处理，在脐部下缘做切口，创建人工气腹，建立操作孔。探查腹腔情况，选取无创抓钳推开肠管，寻找髂内外动脉分叉位置，找到输卵管，将其游离在膀胱壁外，超声刀切断输尿管后，选取适宜长度凹陷膀胱直肠，切断分离精囊，将膀胱完全充盈后，在膀胱颈部切开盆内筋膜。切断且游离膀胱和前列腺侧韧带，保留神经血管束。将回肠拉出体外，在回盲15 cm的位置切断游离，缝合回肠断端。冲洗回肠腔体，肠腔近端采取可吸收线的闭合及包埋。

对照组保持平卧位，下腹部做30 cm左右切口。……