■肖惠算

儿童肥胖症是指身体的脂肪（主要是中性脂肪——甘油三酯）异常增加的状态，通常以体重来计算，即（实测体重／标准体重-1）×100%，若超过20%为肥胖症。

肥胖往往隐伏着巨大的威胁，它是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等的病理基础，又是脑、肾上腺等肿瘤和某些内分泌疾病的一种临床表现。因此，什么样的肥胖需要详细检查与治疗、怎样判定单纯性肥胖和症状性肥胖、怎样防治肥胖症等，成为家长们关心的问题。

1.儿童肥胖的两个年龄高峰期

儿童肥胖有两个年龄高峰。一是两岁以前的婴儿期，二是4～10岁的儿童期。婴儿期的肥胖，虽多为良性的不能称为肥胖症，但也需合理喂养，控制其体重；而从幼儿期直到小学低年级肥胖的，最易形成肥胖症，应及早诊断，尽早采取积极的减肥措施。

2.需要及时检查和治疗的儿童肥胖症

一般情况下，需要及时进行医学检查的肥胖儿主要有三类：一是从体重生长曲线看，存在肥胖发展倾向者；二是家族史中有动脉硬化危险因子者，如脂肪肝、高血压、高脂血症、低高密度脂蛋白血症和糖尿病等；三是肥胖度超过50%者。

如果患儿白天睡眠时间较多，怀疑是肥胖性肺换气不足综合症时，应检查心肺功能；若怀疑症状性肥胖，必须进行相应的专门检查。如考虑有内分泌疾患或颅内等肿瘤时，可进行血皮质醇、尿17-羟类固醇和甲状腺等功能的测定及头颅等部位的X线摄片、造影、CT、染色体检查等。

凡属上述范畴的肥胖，必须进行积极治疗。……