白小红

【摘要】目的：探析不稳定心绞痛（UA）患者应用肌钙蛋白T（cTnT）作为预后评价指标的临床价值。方法：选取本院于2019年1月至2020年12月就诊的120例冠心病患者，根据症状分型为观察组（UA）及对照组（稳定性心绞痛（SAP））。所有冠心病患者发病后立即进行实验室检验或未发病当天进行，检测指标包括cTnT、CK-MB、血脂，观察两组患者的各项生化指标。UA患者需要在接受标准化治疗，出院1月进行随访，根据是否发生不良心血管事件作为评估预后质量指标，探查不同预后质量情况UA患者的cTnT情况。结果：观察组（UA）的生化指标（cTnT、TC、TG、LDL-C）均明显高于对照组（sAP），而HDL-C、CK-MB明显低于对照组，存在组间统计学差异（P<0.05）。随访结果发现，共计21例UA患者发生不良心血管事件，44例uA患者预后质量相对较好，不良心血管事件具体发生情况如下：急性心肌梗死13例、心源性猝死2例、心室颤动4例、心脏停搏2例。预后质量较差者cTnT阳性率（95.24%）明显高于预后较好者（4.55%），UA预后质量与cTnT存在较好相关性。结论：cTnT检测应用于UA中临床效果显著，可有效区分评估患者病情严重程度，分析不良心血管事件发生风险，对于UA患者预后判断有着重要意义。

【关键词】肌钙蛋白T;不稳定型心绞痛;预后;临床价值

不稳定心绞痛（UA）属于临床常见急性冠脉综合征（ACS），介于稳定性心绞痛（SAP）及急性心肌梗死之间的心肌缺血疾病，患者发作时多表现为胸闷、胸痛，若不及时干预治疗将可能进展为急性心肌梗死。临床治疗原则在于立即缓解缺血症状，预防严重不良后果。而有效安全治疗的前提条件在于精准诊断，同时精确诊断对于预后质量判断有着重要意义。临床常用心肌损伤标志物作为必要诊断技术，近年来研究显示，肌钙蛋白指标不仅具有高特异性、敏感度，且对于UA预后判断有着重要意义。肌钙蛋白是肌肉收缩调节蛋白，是由肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌钙蛋白C（cTnC）三个结构不同亚基构成。其中cTnT由于分子量较小，一旦患者出现发病，血中浓度将会快速升高，因此临床认为cTnT可以用作检测心肌损伤的标志物，并逐渐在相关疾病中应用广泛。……