孙大魁

【摘要】本文就目前我国医疗系统护理管理与服务的工作方法、技能和模式存在安全隐患，提出通过加强制度建设，提高管理意识：通过加强培训，提高护理人员的专业能力，规范护理管理。从而有效减少医疗护理纠纷的发生，提高患者及其家属的满意度，促进我国护理管理与国际接轨。

【关键词】护理;质量;一站式

随着社会的进步和医疗体制改革的深入，人们的参与意识、经济意识和自我保护意识不断增强。人们对护理安全提出了更高的要求，同时，高质量、高效率的护理服务越来越受到患者及其家属的重视。医患纠纷日益增多，对护士在新形势下提高服务意识、转变服务观念提出了更高的要求。护理服务质量管理是医院日常工作管理的重要构成部分，护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。在患者治疗活动的全过程中，医务人员必须认真做好护理服务工作，加强管理，工作中采取符合实际情况的措施，顺利完成护理工作，通过严格的规范管理，减少甚至杜绝医疗事故的发生。通过以人为本的服务理念，加强护士的安全意识和法律意识，不断提高护士的综合业务及素质，严格执行医院的各项规章制度，加强监督管理，有效减少医疗护理纠纷的发生，提高护理质量。

一加强制度建设，提高管理意识

安全意识是保证护理工作顺利完成的前提。医院要定期开展安全教育，培养护理人员工作的安全意识，树立安全第一的观念。通过学习安全管理制度，开展岗前安全培训，定期组织学习医院护理管理制度、护理差错标准和处理方法，以及医疗事故处理规定等文件，提高护理人员的安全意识。

就目前医院护理工作可能存在的问题，我们要循序渐进的改进，逐步完善护理工作人员的各项管理制度和工作职责。首先，要根据分工，制定护理人员的岗位职责和操作流程图，要求护理人员认真执行，提高护士独立处理问题的能力和责任心，保证质量和数量的完成各项工作任务;其次，严格护理工作督查制度，认真做好检查工作，减少差错发生，防止医疗事故的发生;第三，建立病区管理制度。特别是新冠疫情期间，医院病房区域更是要严格按照管理规范，严格执行消毒隔离制度，為患者营造安全的治疗环境，防止医院病房成为疾病的交叉感染源;第四，设计和制定护士长工作手册，内容涵盖护理质量管理的内容。坚持护士长轮班制，提高医院护理管理水平;第五，制定各种紧急情况下的应急预案，制定各种风险评估标准;第六，建立困难危重病人报告制度，护理人员与病人之间的联系制度、护理案例讨论制度等，使全院护士能够不断地将工作与制度和标准进行比较，规范护理行为，使护理工作井然有序地开展，将问题消灭在萌芽状态。

二提高护理管理人员的管理水平

护士长作为护理人员直接的管理者，在开展护理工作的过程中，要不断加强和提高自身的素质和修养，不断增强自身的非权力影响力，运用自身的高尚品格、深厚的知识、优秀的人才和良好的人际关系，使护士在心理上深信不疑，树立更高的声望，增强凝聚力。并呼吁、调动他们的积极性，引导他们共同实现既定目标。擅长管理的护士长能够积极为护士争取学习和提高职业技能的机会，发挥自己的作用，实现自身的价值，使护士充满满足感和成就感。在工作中，要充分发挥每位护士的积极性和创造性，为大家营造一个团结奋进的氛围，使得一线护理人员与患者建立起良好的医患关系，无形中提高医院的竞争力。

三提高医院护理工作人员的综合素质

随着我国医疗水平的不断提高，医院医护人员的工作内容也是水涨船高，同步增加，护理工作趋向多样化，对护理人员的技能要求也是越来越高、越来越全面。这就要求护理人员不断加强再教育，不断充实自己，以更好地适应日益提高的医疗水平，服务好广大患者。护理水平的提高，首先要从思想上改变，充分认识到护理工作的重要性，思想认识的提升是解决服务质量是先决条件。护理人员要端正工作态度，树立新型护理价值观，用新的护理理念指导工作，以病人为中心，开展积极、全面的护理服务。其次是完善制度，加强监督检查。只有完善的规章制度，才能让护士在日常护理活动中做到有章可循，有条不紊，保证护理质量和安全。护士要自觉执行规章制度，规范技术操作，规范基本设施使用。医院要根据各科室实际情况，建立护理质量管理委员会、小组管理、季度质量考核标准，对各项考核结果进行检查、分析，发现问题并及时解决。

四加强护理技能培训，确保护理质量的落实

护理技能的提升，首先要有明确的培训目标，建立健全培训体系，根据人员的层次不同，制定不同的培训内容，不同的培训计划。各科室护理工作人员以自学、专家教学、早班提问、特殊病人现场教学、专家讲座、理论考试、实践操作考试等多种形式对青年护士进行培训。护理部不定期进行检查指导，坚持定期掌握、定期实践和定期检查，护理部统一考核方法，分级考核，严格训练上岗。

五积极采用一站式服务等现代护理模式

一站式护理服务能够简化病患者就诊流程，缩短就诊时间，提高对服务质量的满意度。一站式服务就是患者一旦进入医院的服务圈，所有问题都可以解决，其特点是将患者从入院到出院作为一个操作过程，建立多学科的协作工作团队，尽最大的努力，共同为患者提供诊疗服务。我们要适应新形势下质量管理理念带来的护理工作理念的转变，在借鉴国内外先进护理工作管理模式的基础上，积极建立起符合自身的一站式护理工作新模式。

综上所述，护理工作是一项复杂的工作，护理质量的管理是医院管理体系的重要构成部分，是衡量医院医疗服务水平的重要指标，是医院护理管理工作的核心。因此提高服务意识，确保护理安全，是推进护理管理，实现护理服务质量科学化、规范化、标准化的重要保证。