仁增卓嘎

【摘要】目的：对妇产科患者中的感染护理干预及防治措施进行分析探讨。方法：选取2019年1月至2020年12月收治的妇产科患者50例进行分析。其中2019年1月至2019年12月收治的25例妇产科患者在常规护理干预下进行作为对照组，2020年1月至2020年12月收治的采用综合护理措施干预的患者25例作为观察组。对比两组的护理情况。结果：通过对所有收治患者的感染因素进行分析，发现年龄为40岁及以上的患者感染发生率比年龄低于40岁者高（P<0.05），住院超过10d的患者感染率明显高于≤10d的患者，差异显著（P<0.05）。感染部位中，主要部位为呼吸道感染。观察组总感染率明显比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论：在妇产科中，年龄因素、住院时间等均为导致感染的危险因素，通过综合护理的实施能减少感染的发生。

【关键词】医院感染;妇产科;护理干预措施：防治措施

妇产科为医院的重要科室之一，做好妇产科感染防控工作十分重要，直接体现了医院的整体医疗水平。随着如今人们饮食结构、生活习惯的变化等方面因素的影响，各种妇科疾病发病率不断增加，前往医院就诊的患者数量不断增多。加上国家二胎政策的开放，孕妇数量不断增加，医院妇产科接诊的患者数量不断增多，妇产科工作量不断增大。人们健康意识的不断提升，对医院的医疗服务水平也提出了更高的要求。而医院中感染的发生将直接对患者的住院效果及预后造成影响，严重还可能直接威胁到患者的生命安全，引发一系列的医疗纠纷。因此，在妇产科中，应加强护理措施的干预，开展感染风险相关的防治措施，以减少感染的发生，为患者提供安全的住院就诊环境，为患者提供更佳的医疗护理服务。本研究就妇产科中的医院感染的相关因素进行分析，并提出相关护理干预及防治措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年12月收治的妇产科患者50例进行分析，根据护理方式不同分为两组，各25例。其中40岁以下患者为27例，≥40岁者为23例。患者住院时间3～20d，平均时间（9.26±3.17）d。其中≤10d患者为28例，>10d为22例。其中观察组中，年龄23～57岁，平均年龄（42.12±12.86）岁;对照组中，年龄22～56岁，平均年龄（42.21±12.93）岁。纳入标准：①精神状态正常，临床可进行良好沟通交流;②自愿签署知情同意书。排除标准：①存在严重凝血功能障碍者;②肝、肾等重要脏器病变严重者。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者在常规护理下开展工作。在收治患者入院后，对患者呼吸、脉搏等生命体征进行严密监测，开展各项基础护理工作。观察组患者则采取综合性护理措施进行干预。

1.3观察标准

对所有收治患者的感染风险发生因素进行分析总结，对比两组患者感染风险发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1因素分析

40岁以下患者为27例，≥40岁者为23例。分析对比不同年龄的感染发生情况，40岁以下者出现感染为1例，感染率为3.70%，≥40岁者中有3例患者发生感染，感染率为13.04%。40岁以下者的感染发生率明显比≥40岁者低，X²=5.687，P=0.017（P<0.05）。≤10d住院时间的患者为28例，>10d为22例。≤10d住院时间患者的感染发生率为0.00%，>10d发生感染的患者为4例，感染率为18.18%，≤10d住院时间的患者感染发生率明显比>10d低，X²=19.998，P=0.000，差异显著（P<0.05）。共计发生4例感染，发生率为8.00%，其中呼吸道感染为5例，占比62.50%、泌尿道感染为1例，占比12.50%、胃肠道感染1例，占比12.50%、手术切口感染为1例，占比12.50%。感染部位主要以呼吸道感染为主。

2.2感染情况

观察组中感染发生率明显比对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

在医院的妇产科中，感染的预防及控制妇产科护理工作的重点内容。减少感染的发生，从根本上防范感染事件的出现，是为患者住院治疗提供重要安全保障的关键所在。护理人员应采取有效的措施进行干预，积极防控风险的发生。有效的风险防控措施能为患者的住院及治疗提供重要的安全保障。

本次研究结果显示，通过对不同年龄的发病情况进行分析，发现年龄为40岁及以上的患者感染发生率明显高于年龄低于40岁者的感染发生率（P<0.05）;住院时间为10d以上的患者感染率明显高于住院时间≤10d患者，差异显著（P<0.05）。感染部位中，主要部位为呼吸道感染，其次分别为泌尿道感染、胃肠道感染及手术切口感染。观察组总感染率明显比对照组低，差异显著（P<0.05）。表明年龄偏高者，由于其机体等方面因素的影响，其感染风险更高，住院时间过长，会造成患者情绪低落、饮食情况不佳以及抵抗力下降等，从而造成患者感染风险增大。医院可根据这些因素采取对用的风险防范措施。①首先应当从患者人手，加强对患者心理状态的干预，通过积极与患者的沟通，与患者间建立良好的信任，从最大程度上消除患者的不良情绪，在护理工作中应积极为患者讲解风险防范的重要性，提升患者及其家属的配合度，使患者及其家属在有相关问题发生后，能积极配合医师及护理人员开展工作。受疾病的影响，长时间的住院及用药，患者易出现食欲不振等情况。护理人员应积极鼓励患者，调整患者心态，为患者制定合理科学的饮食方案，保证住院期间的机体所需营养。饮食方面应当注意不宜给予患者高蛋白糖水，以免造成胀气的出现。在住院前应当根据年龄、疾病、检测结果等对患者的风险感染等级进行评估，根据患者的风险感染等级不同开展风险防控工作。对于存在高危因素的患者应重点监控，如年龄偏大者、免疫力低下者、病情严重者等。②在开展感染防控护理措施的过程中，护理人员为开展工作的关键，因此，加强对医护人员感染管理培训工作十分重要，从根本上提升医护人员感染防控意识。医院应定期开展培训及考核工作，以提升医护人员感染防控水平的提升，使医护人员具备标准无菌操作知识。同时应当注意的是提升医护人员手部卫生依从性。③传播细菌病毒的主要途径之一就是医护人员的手部，因此，加强医护人员的手卫生也是减少感染发生的重要手段之一。医院应加强管理手卫生设施及设备，根据相关要求改进科室洗手条件及设施，在医院中应增设洗手池、清洗池等，可更改医院的水龙头开关方式为肘式或为感应式，减少手部的接触，加强管理医护人员手部卫生。医院还应当加强对医护人员手部卫生情况的监测，定期检查抽样，以提升医护人员的手部卫生意识。④加强对病房环境的护理工作。患者大部分时间都是在病房中休养，若病房环境卫生不达标，细菌滋生则极易造成感染的发生，因此护理人员还应加强病房环境护理工作。应定期进行通风，保持空气的流通，对病房的温度及湿度进行调节，保持在患者适宜的范围内。定期对患者的被褥及床单进行清洗更换，保持病床的清洁，还应定期清洁患者使用的大小便器具，采用专人专用的原则，不可交叉使用。在患者每日使用器具后，应进行清洗消毒处理。⑤落实消毒式隔离制度，将传播途径及传染源从根本上切断，以免出现交叉感染的情况。在医护人员开展护理日常工作中，应注意消毒隔离制度的落实，在患者中，分为非感染性与感染性患者，针对不同类型的患者，应当采取不同的病房安置措施，可安置同种病原体感染的患者或同种感染性疾病患者于同一病房中，以免出现感染类型不同在同一病室中出现交叉感染的情况。若患者的病情严重，则应当为其安排单人病房。应严格做好病房的消毒工作，应分类收集患者产生的医疗废物和生活垃圾并采取对应的管理方式进行管理。⑥加强基础护理工作。在开展感染预防措施中，加强基础护理工作也十分重要。医护人员应加强对患者日常的管理，做好留置导尿管处理工作与口腔护理工作等。定期为患者翻身、按摩，以促进患者局部血液循环的改善，避免患者久卧后出现压疮。护理人员应当根据患者的身体状况及免疫能力等对患者的风险感染等级进行评估，重点监测风险感染评分较高的患者，加强其护理干预力度。对于呼吸道感染患者，应严密对患者的生命体征进行监测，若观察到患者存在咳嗽、胸闷、发热等症状表现，可给予患者雾化吸入或低流量吸氧治疗，应及时将患者呼吸道中的分泌物進行处理以免造成气道堵塞。对于发生尿道感染的患者，应注意导尿管护理，每日早晚给予患者浓度为0.25%的碘伏对阴道及尿道口进行消毒，注意对尿液的颜色及尿量进行观察，鼓励患者多饮水。在手术完成后还应当注意对患者的切口感染情况进行严格观察，观察患者切口处是否存在裂开、渗液及红肿等情况，定期更换切口部位的敷料，注意切口部位的干燥，以免发生切口感染的情况。应指导患者早期下床活动，根据患者的情况，采取其适合的运动方案，适当的运动有助于机体免疫力的增强，提升机体抵抗力，减少感染的发生。

综上所述，在妇产科医院感染中，年龄因素及住院因素等均为发生感染的高危因素，医院应不断总结发生感染的原因，从而从根本上采取对应的措施对感染事件进行干预，将患者的感染风险降到最低，为患者的住院治疗提供更为重要的安全保障。