王磊

（冕宁县人民医院，四川 冕宁，615600）

脑出血属于发病危急，危险程度大的一类疾病，故必须立即加以治疗，否则患者的生命安全就会得到极大的威胁。脑部手术是人们比较熟悉的手术类型，脑出血术后有许多值得注意的事项，接下来就让我们一起来探讨一下吧。

一、脑出血是怎么回事

脑出血是指由于非外伤性脑质内血管破裂引起的出血情况，具有较高的死亡率，患者在脑出血后多会出现运动障碍、认知障碍、吞咽障碍等。目前认为引起脑出血的常见病因主要包括高血压合并小动脉硬化、脑血管畸形、颅内静脉血栓等。此外，由于血液出现抗凝、抗血小板治疗等，或者颅内肿瘤、酒精中毒等均可能造成脑出血的情况，情绪容易激动，经常酗酒的群体也比较容易出现脑出血的情况。

二、脑出血有何症状？

脑出血的患者主要会出现如下症状，第一个明显的症状为运动和语言障碍，诸如可能会出现偏瘫等，而语言障碍则主要表现为言语含糊不清和失语症等；此外，患者还可能会出现呕吐的情况，大约50%的患者均会出现呕吐的症状，这可能与脑出血时颅内压升高，眩晕发作刺激到胃有着重要关系；意识障碍这主要表现为嗜睡、昏迷，脑出血部位和脑出血速度与意识有着重要关系；眼部症状多见于颅内压莫名升高的患者，患者主要表现为瞳孔不等大，或者会出现眼盲和眼球活动障碍等；最后比较常见的症状就是头痛，且多呈现为偏头痛，逐渐会扩散到整个头部。

三、脑出血术后注意事项

脑部手术是多种多样的，故不同脑手术后患者所面临的危险也是不同的，故术后注意事项也会有所差别等。故现以高血压性出血为例展开介绍：

1.术后常规注意事项

患者在经历过手术后脑部血管都处于比较脆弱的阶段，故首先术后就要做到及时查找病因，明确此时脑出血的病因到底是由颅内动脉瘤还是血管畸形引起的，然后需要提供针对性的预防措施，以免出现再次出血的情况等。

高血压性脑出血患者术后还需要积极控制自身的血压情况，尽可能将血压维持在正常的范围之内。

此外，还需要做好便秘预防的工作，因为如果出现便秘的情况，患者的腹压会有上升，进一步可能会出现颅内压升高的情况，进而患者的脑部血管极有可能出现出血的倾向。所以为了缓解患者出现的便秘的情况，建议患者术后多吃蔬菜。如果患者已经出现了便秘的情况，那么建议给予患者适当的缓泻剂，有助于保持患者的大便通畅。

气候季节对于患者也是具有很大影响的。在秋冬季节，患者尤其需要做好保暖措施，并减少外出活动的频率。

饮食方面则要做到清淡饮食，戒烟、戒酒等。患者家属也需要尽可能做到为患者营造健康的生活方式，提供适应其康复的氛围等。

由于排便训练比较重要，故在此做一个进一步的补充认识：高血压性脑出血患者在术后都需要在较长的时间内留置导尿管，这很容易导致其膀胱括约肌的能力下降，但是患者却无法有效处理排尿信息，容易出现失禁的情况，故排便训练是必要的康复训练。排便训练的注意事项包括：术后早期需要定时为患者夹闭导尿管和开放导尿管，这样非常有利于刺激患者的排尿中枢；患者等到意识清醒后需要指导其多饮水，并督促其憋尿，在该期间同时进行骨盆肌肉锻炼，缓慢恢复其膀胱功能等。但是如果患者一直昏迷不醒，那么则需要按时为其更换导尿管，面对尿失禁的患者，则需要注意更换导尿管时必须严格注意无菌操作，以免患者出现尿路感染的情况等。

2.术后康复注意事项

早期患者可能需要参与肢体被动训练，因为在患者术后24-72小时该阶段，患者极易出现脑水肿的情况，此时展开肢体被动训练，有利于积极控制脑水肿。需要注意的是患者在进行肢体被动运动的时候，记得不宜进行过大的运动幅度，以免造成关节松弛和过度牵拉的情况。为了避免患者出现肺炎、静脉血栓等情况，需要定期为患者展开体位护理工作，如进行简单的翻身动作等。

早期进食行为，早期进食有助于缓解患者的肠黏膜损伤情况，也能够进一步提高机体的耐受能力等。

术后康复工作中还可能会对患者展开语言功能训练，语言功能训练的具体内容主要包括口型发音训练、手势语言训练等。其中口型发音训练主要的目的在于诱导患者进行发音，手势语言训练则主要是为了确保患者获得交流能力等。

结语

脑出血的常见症状为意识障碍、语言障碍、运动障碍等，脑出血具有较大的危害性，严重到会危害到患者的生命安全。脑出血进行脑部手术的情况是比较常见的。本文主要讲述了高血压性脑出血患者术后的注意事项，涵盖饮食、排便、语言、并发症预防等诸多方面，希望对广大读者具有参考价值。