贾忠玲

摘要：目的：分析慢性宫颈炎患者采用高频电治疗仪联合阴道镜治疗的价值。方法：选择2019年1月～2020年4月在平邑县中医医院治疗的慢性宫颈炎患者80例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用超声刀联合阴道镜治疗，观察组采用高频电治疗仪联合阴道镜治疗。对比两组临床疗效、临床指标、复发率。结果：观察组临床疗效高于对照组（P < 0.05） ;观察组复发率低于对照组（P < 0.05） ;治疗后观察组CRP、IL-10水平低于对照组，P < 0.05;观察组术中出血量少于对照组，创面愈合、宫颈修复、手术时间短于对照组，P < 0.05。结论：选择高频电治疗仪联合阴道镜对慢性宫颈炎进行治疗，可改善患者临床症状，缩短治疗及愈合时间。

关键词：慢性宫颈炎;高频电治疗仪;阴道镜;创面愈合;宫颈修复;复发率

慢性宫颈炎作为妇科常见病之一，是病原体感染宫颈部位引起的慢性炎症反应。慢性宫颈炎临床主要表现为白带增多、小腹坠胀、血性或夹杂血丝白带，宫颈局部组织表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎等，严重时可诱发不孕、宫颈癌，因此确诊后需及早展开治疗[1]。慢性宫颈炎具有病程长、易复发等特点，对患者生活、学习均有明显影响，手术切除虽可确保治疗效果，但对机体有一定创伤，故临床推广意义不大。高频电治疗仪通过高频无线电进行微波治疗，既可缩短手术治疗时间，亦可完整保留病变组织。高频电治疗仪与阴道镜联合可准确定位病变组织，提高手术成功率，为准确评估二者联合治疗价值，本研究遴选慢性宫颈炎患者80例（2020年1月～2021年8月） 展开对比研究。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年4月入平邑县中医医院治疗的慢性宫颈炎患者80例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组年龄25～60岁，平均年龄（41.15±10.36） 岁;病程0.5～4.5年，平均病程（2.11±0.42） 年;孕产次0～4次，平均孕产次（1.89±0.25） 次;宫颈糜烂程度：15例I度、20例II度、5例III度。对照组年龄24～61岁，平均年龄（41.61±10.14） 岁;病程0.4～4.6年，平均病程（2.08±0.36） 年;孕产次0～4次，平均孕产次（1.94±0.31） 次;宫颈糜烂程度：16例I度、19例II度、5例III度。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05） ，具有可比性。

纳入标准：经临床查体、分泌物检查确诊者[2];存在白带增多、腰骶部疼痛等症状者;依从性较高者;自愿入组并签署知情同意书者。排除标准：严重脏器组织损伤者;精神及心理疾病者;合并宫颈癌、细菌性阴道炎者;合并恶性肿瘤者;滴虫性阴道炎者;自愿退出本次研究者;既往有生殖系统手术史者;妊娠及哺乳期女性者。

1.2 治疗方法

所有患者在月经结束后3～7 d进行手术治疗，术前3 d禁止性生活，并保持清淡、易消化饮食;采集患者白带、血液标本进行病理检查，并指导患者在术前排尿，做好外阴和阴道进行清洗、消毒准备工作，擦净阴道分泌物。对照组采用超声刀联合阴道镜治疗，将阴道镜缓慢置入阴道内探查子宫内病灶范围、大小，设置超声刀功率为4～5 W，频率为9.9 HMz，脉冲速度为1000 Hz，扫描速度为0.1～0.2 cm/ s，依次清除病变组织后送检。观察组采用高频电治疗仪联合阴道镜治疗，设置输出功率为15 W，输出频率为3 MHz+10 %，正弦谐波，输出电压为40 V，根据患者病变情况选择合适规格电刀进行切除治疗，随后将病理组织送检。

1.3 观察指标

（1） 治疗后6个月根据病理性学检查结果判定临床疗效.显效：患者临床症状消失且病理检查显示正常;有效：患者临床症状缓解，病理检查显示病灶范围缩小;无效：患者未达到上述标准[3]。

（2） 比较治疗后6个月、1年疾病复发率。

（3） 治疗前后采集患者空腹状态下肘正中静脉血10 mL，离心后采用全自动生化分析仪测定CRP、IL-10[4]。

（4） 记录两组术中出血量及创面愈合、宫颈修复、手术时间。

1.4 统计学处理

研究涉及数据以SPSS 23.0软件分析，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ²检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床疗效高于对照组，P < 0.05。见表1。

2.2 两组复发率对比

观察组治疗后6个月、1年复发率低于对照组，P < 0.05。见表2。

2.3 两组CRP、IL-10水平对比

治疗前两组CRP、IL-10水平对比无显著差异，P > 0.05;治疗后观察组CRP、IL-10水平低于对照组，P < 0.05。见表3。

2.4 两组临床指标对比

观察组术中出血量少于对照组，创面愈合、宫颈修复、手术时间短于对照组，P < 0.05。见表4。

3 討论

慢性宫颈炎是急性宫颈炎病灶清除不彻底所致，病原体包括葡萄球菌、厌氧菌属、链球菌等，发作后可见宫颈糜烂、阴道分泌物增加等为临床症状，对患者生活质量及身心状态均有明显影响。既往多选择抗感染类药物进行治疗，但长期用药可增加机体耐药性及不良反应率，亦可降低患者用药依从性，无法获得理想治疗效果[5]。

近年随着医疗技术发展，微波疗法、激光法、高频电治疗仪等多种方案被应用于临床治疗中，但术中因无法准确定位病灶导致整体疗效有待提升，而阴道镜可准确探测病灶，为临床展开手术治疗提供参考。本研究结果显示观察组临床疗效高于对照组，复发率低于对照组，治疗后观察组CRP、IL-10水平低于对照组，术中出血量少于对照组，创面愈合、宫颈修复、手术时间短于对照组。由此证实经高频电治疗仪联合阴道镜治疗后整体疗效提升，分析原因是高频电治疗仪利用高频无线电刀的电极产生超高频电波，既可直接作用于病变组织及细胞，亦可通过细胞自身的阻力产生水蒸气，对病变组织进行电凝、切除、止血;经高频无线电刀切除后病灶中的组织无碳化现象，可确保病理组织完整性，减少对病理检查准确性影响;高频电治疗仪仅需几分钟便可完成治疗，门诊即可操作，患者无需住院进行治疗，既可减轻患者疼痛程度，亦可降低患者经济压力，因此整体接受程度较高。

经研究发现，高频电治疗仪产生的电流在人体可承受范围内，在对慢性宫颈炎治疗过程中既可减轻患者痛苦，亦可缓解疾病及手术所致炎症反应;通过对宫颈旧伤的修复治疗可提高妊娠率，在降低术后粘连率及复发率的同时，改善整体预后效果，加之该方案具有微创、恢复快、操作简单等特点，因此可广泛应用于临床宫颈疾病治疗中。

综上所述，高频电治疗仪联合阴道镜可改善慢性宫颈炎患者临床症状，亦可控制机体炎症反应，在缩短康复及修复时间的同时，确保治疗有效性，值得借鉴及参考。

参考文献

[1]何翠，江玉荣，汪虹.慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者血清微小RNA-21表达及其与病理特征的关系研究[J].中国临床医生杂志，2021，49（12）：1484-1486.

[2]王梅姣.超高频电波刀联合重组人干扰素α2 b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床价值[J].临床合理用药杂志，2021，14（31）：171-173.

[3]王丹.益气化湿解毒汤加减联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效评价[J].中国实用医药，2021，16（31）：157-160.

[4]刘庆云.微波治疗仪联合重组人干扰素α2 a栓治疗慢性宫颈炎患者的临床效果[J].医疗装备，2021，34（20）：67-68.

[5]谢诚芳.650特激光、ATP光结合云南白药胶囊治疗慢性宫颈炎的疗效及对阴道分泌物量评分的影响[J].吉林医学，2021，42（9）：2193-2195.